膽囊炎的最佳治療方法_在線(xiàn)問(wèn)答

問(wèn)

膽囊炎的最佳治療方法: 40歲
2011-09-03 03:52 瀏覽6985次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好一般膽囊炎建議進(jìn)行中草藥治療來(lái)疏肝利膽，理氣除濕。如：疏肝利膽湯.組成柴胡，白芍，枳殼，木香，元胡，川楝子，茵陳，大黃（后下），金錢(qián)草，麥芽，甘草。用法水煎服，每日2劑，日服2次。平時(shí)要供給豐富的多種維生素，特別要注意補(bǔ)充維生素B、K。忌用刺激性食物和酒，祝好。

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2011-09-03 01:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。你可考慮吃些羥甲香豆素片或膽石利通片治療。

劉凱

副主任醫(yī)師

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2011-09-03 01:16

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

意見(jiàn)建議一般療法急、慢性膽囊炎，目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除，如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能，宜保留膽囊。近來(lái)研究報(bào)道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結(jié)石（如膽固醇過(guò)飽和），所以從2007年開(kāi)始，國(guó)內(nèi)開(kāi)展了微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，主要是應(yīng)用膽道鏡在術(shù)中徹底取出膽囊內(nèi)的結(jié)石。2 相關(guān)書(shū)籍 009年，北大醫(yī)院的張寶善教授對(duì)隨訪(fǎng)結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)，報(bào)道此方法術(shù)后并發(fā)癥很少，結(jié)石復(fù)發(fā)率低，不同醫(yī)院的復(fù)發(fā)率在210%之間，和泌尿系結(jié)石治療后的復(fù)發(fā)率相當(dāng)（2）。2007和2009年已開(kāi)了2次微創(chuàng)保膽取石的全國(guó)性會(huì)議。裘法祖教授大力支持這項(xiàng)新術(shù)式，寫(xiě)了“重視膽囊功能、發(fā)揮膽囊作用和保護(hù)膽囊存在”的題詞。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于保存了膽囊參與消化的功能、預(yù)防因切除膽囊所致的結(jié)腸癌并避免了切除膽囊操作所導(dǎo)致的膽管損傷。 1、非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備，包括a．臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓；b．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c．解痙止痛；d．靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對(duì)80%～85%的早期病例有效。 2、手術(shù)療法 ①、急性膽囊炎一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療，待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前，一些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展急癥保膽手術(shù) ②、慢性膽囊炎微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選，極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變，應(yīng)切除膽囊。 3、飲食療法膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外，營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼注意飲食痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下（1）營(yíng)養(yǎng)治療的總目的，是通過(guò)控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食，可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素；當(dāng)能進(jìn)食時(shí)，應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時(shí)要有豐富的維生素。（2）要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過(guò)重，應(yīng)給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。（3）對(duì)慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進(jìn)食欲、促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空，應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1．2克為宜，但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇。（4）由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食，病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食。（5）在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí)，主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖?？山o充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給。（6）要供給豐富的多種維生素，特別要注意補(bǔ)充維生素B、C。（7）忌用刺激性食物和酒類(lèi)。急性膽囊炎 ⒈ 一般治療臥床休息，給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物，嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。 ⒉ 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品0.5mg或65425mg肌注；硝酸甘油0.30.6mg，舌下含化；維生素K3816mg，肌注；度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。 ⒊ 抗菌治療氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑；還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。 ⒋ 利膽舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。 ⒌護(hù)肝利膽治療膽清強(qiáng)磁貼貼劑，對(duì)結(jié)石性膽囊炎有特效，另外配合合理飲食結(jié)構(gòu)，飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，可無(wú)復(fù)發(fā)可能。 6. 外科治療發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者，應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療，行保膽手術(shù)或膽囊切除。

殷寒秋

主任醫(yī)師

已幫助 697603 人

2011-09-03 01:35

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

意見(jiàn)建議您好！干細(xì)胞療法，就是治療膽囊炎的最佳方法。

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2011-09-03 02:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

要低脂肪飲食，低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀，嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。

李勝開(kāi)

主任醫(yī)師

已幫助 697079 人

2011-09-03 02:16

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. 保守治療可選擇利膽素,復(fù)方膽通膠囊,舒膽片等.必須少食糖. 要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲(chóng)感染. 宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清. 忌食油炸食物,動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚(yú),甲殼類(lèi)動(dòng)物. 忌煙酒及辛辣食物.