膽囊炎的最佳治療方法

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膽囊炎的最佳治療方法: 40歲
2011-09-03 03:52 瀏覽6985次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好一般膽囊炎建議進行中草藥治療來疏肝利膽，理氣除濕。如：疏肝利膽湯.組成柴胡，白芍，枳殼，木香，元胡，川楝子，茵陳，大黃（后下），金錢草，麥芽，甘草。用法水煎服，每日2劑，日服2次。平時要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、K。忌用刺激性食物和酒，祝好。

縱雪梅

主任醫(yī)師

已幫助 699295 人

2011-09-03 01:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細菌感染，形成膽囊炎。你可考慮吃些羥甲香豆素片或膽石利通片治療。

劉凱

副主任醫(yī)師

已幫助 698808 人

2011-09-03 01:16

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

意見建議一般療法急、慢性膽囊炎，目前可以采用的手術方式為保膽取石或膽囊切除，如果術前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能，宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結石（如膽固醇過飽和），所以從2007年開始，國內開展了微創(chuàng)保膽取石手術，主要是應用膽道鏡在術中徹底取出膽囊內的結石。2 相關書籍 009年，北大醫(yī)院的張寶善教授對隨訪結果進行了總結，報道此方法術后并發(fā)癥很少，結石復發(fā)率低，不同醫(yī)院的復發(fā)率在210%之間，和泌尿系結石治療后的復發(fā)率相當（2）。2007和2009年已開了2次微創(chuàng)保膽取石的全國性會議。裘法祖教授大力支持這項新術式，寫了“重視膽囊功能、發(fā)揮膽囊作用和保護膽囊存在”的題詞。此術式的優(yōu)點在于保存了膽囊參與消化的功能、預防因切除膽囊所致的結腸癌并避免了切除膽囊操作所導致的膽管損傷。 1、非手術療法亦可作為術前準備，包括a．臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓；b．補液，糾正水、電解質與酸堿平衡失調；c．解痙止痛；d．靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對80%～85%的早期病例有效。 2、手術療法 ①、急性膽囊炎一般主張經(jīng)12～24小時積極的內科治療，待癥狀緩解再擇期手術。目前，一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術 ②、慢性膽囊炎微創(chuàng)保膽手術是首選，極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變，應切除膽囊。 3、飲食療法膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外，營養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼注意飲食痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下（1）營養(yǎng)治療的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應禁食，可靜脈補給各種營養(yǎng)素；當能進食時，應禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。（2）要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過重，應給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。（3）對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空，應盡可能提高飲食中蛋白質比例。每日蛋白質供給量以每公斤體重l～1．2克為宜，但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。（4）由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低于40克或禁食，病情好轉后可適量進食。（5）在食用碳水化合物的流質飲食時，主要的營養(yǎng)物質是糖。可給充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發(fā)作期應予靜脈補給。（6）要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、C。（7）忌用刺激性食物和酒類。急性膽囊炎 ⒈ 一般治療臥床休息，給易消化的流質飲食，忌油膩食物，嚴重者禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質。 ⒉ 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品0.5mg或65425mg肌注；硝酸甘油0.30.6mg，舌下含化；維生素K3816mg，肌注；度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。 ⒊ 抗菌治療氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素。 ⒋ 利膽舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發(fā)作緩解后方可應用。 ⒌護肝利膽治療膽清強磁貼貼劑，對結石性膽囊炎有特效，另外配合合理飲食結構，飲食習慣，加強體育鍛煉，可無復發(fā)可能。 6. 外科治療發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行保膽手術或膽囊切除。