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        是否適宜做無痛人流

        26歲

               2005-08-08 12:38      瀏覽7789次
          病情描述:
          2004年9月10日剖腹產(chǎn)一小孩,現(xiàn)初步判斷懷孕4周以內(nèi),請問是否適宜做無痛人流,用何種方法流產(chǎn)最合適!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,您的情況須做人工流產(chǎn)。 孕婦一旦發(fā)生計(jì)劃外妊娠或因疾病不能妊娠,應(yīng)盡早施行人工流產(chǎn)術(shù),這樣對身體健康的影響可以減少。我國目前采用的人工流產(chǎn)手術(shù)方法有以下幾種: (1)誘導(dǎo)月經(jīng)法:適用于妊娠6周以內(nèi)者,所用的吸管為可彎曲的塑料管。它有兩個(gè)相反方向帶斜面的開窗,周徑約4~6毫米,另一端接上50毫升的針筒,將宮腔內(nèi)容物吸出。 (2)負(fù)壓吸引法:是我國目前常采用的手術(shù)方法。它適合于妊娠10周以內(nèi)的孕婦,其原理是利用負(fù)壓吸引,吸出早期妊娠的胚胎組織和蛻膜,使妊娠終止。通常妊娠9周以上者均需住院手術(shù)。術(shù)前應(yīng)在宮頸內(nèi)外口放一枚宮頸棒,以便 擴(kuò)張宮頸,有利于手術(shù)操作。 負(fù)壓吸引法通常稱人工流產(chǎn)術(shù),在我國已應(yīng)用30余年,婦產(chǎn)科醫(yī)生都會操作。它是全憑手的感覺的小手術(shù),比較安全。術(shù)前孕婦應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講清病史,說明哺乳否,以及過去人工流產(chǎn)術(shù)的次數(shù)、時(shí)間,以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施,使手術(shù)順利進(jìn)行,并要經(jīng)醫(yī)生做婦科及全身檢查和必要的化驗(yàn)檢查等。術(shù)前3日禁止性交;術(shù)前1日洗澡,更衣,攜帶干凈內(nèi)褲、月經(jīng)帶和衛(wèi)生紙。手術(shù)當(dāng)日早晨不吃東西,以防術(shù)中出現(xiàn)惡心,嘔吐等,可喝少許糖水。術(shù)前要排空小便。術(shù)中有什么不適感應(yīng)馬上告訴醫(yī)生和護(hù)士,千萬不能自己亂動身體,否則易使手術(shù)器械穿出臟器,造成意外損傷。施術(shù)時(shí)術(shù)者先認(rèn)真檢查子宮的位置、大小,做到心中有數(shù);然后消毒外陰、陰道,宮頸管以碘酒酒精消毒后用1%地卡因行宮頸麻 醉,以免擴(kuò)張宮頸時(shí)疼痛;然后用探針徐徐放入宮腔內(nèi),輕輕探測宮腔的深度,再按下表(表3)決定選用不同型號的吸管及相應(yīng)的負(fù)壓施術(shù)。 放入吸管時(shí)一定要順著子宮的方向?qū)⑽茴^部送入子宮腔底部,遇到阻力后退回一點(diǎn),然后穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、柔吸引操作,將子宮腔內(nèi)的胎兒和其它成分一起吸出。要求放置宮內(nèi)節(jié)育器者,術(shù)前須與醫(yī)生講明,以便安排進(jìn)行。如系門診手術(shù),術(shù)后休息1~2小時(shí)后再由家屬陪送回家。術(shù)后2周內(nèi)有少量出血為正?,F(xiàn)象。如出血超過月經(jīng)量,或血量逐漸增多,或有腹痛、發(fā)熱等異常情況,要及時(shí)復(fù)診,以判明是否術(shù)后宮腔內(nèi)有殘留物或并發(fā)其它疾病。術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活和盆浴,注意外陰清潔,使用清潔衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶,以免感染。術(shù)后要堅(jiān)持避孕。 術(shù)后注意(1)、人工流產(chǎn)后要注意休息。懷孕時(shí),子宮增大,人流術(shù)后,胎兒已排出子宮,子宮要復(fù)原到原來的體積,子宮內(nèi)膜被剝脫后,也要重新增生、彌合,子宮頸口被擴(kuò)張后也要關(guān)閉。因此,只有好好休息、避免重體力勞動、加強(qiáng)營養(yǎng),才能順利地康復(fù)。 (2)、人工流產(chǎn)后要注意清潔衛(wèi)生。一是要保持外陰清潔,避免外界細(xì)菌的入侵,2周內(nèi)不要洗浴。一個(gè)月內(nèi)不要同房,因子宮頸口未閉合,細(xì)菌易侵入子宮,導(dǎo)致感染。 (3)、人工流產(chǎn)后,應(yīng)馬上臥床休息2小時(shí),注意觀察子宮出血量。如有少許腹痛,下腹脹,陰道少量出血,屬正?,F(xiàn)象。但如腹痛劇烈,出血量多,持續(xù)10天以上,應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。 (4)、人工流產(chǎn)后要注意避孕,人流后,卵巢和子宮會較快地恢復(fù)原來的功能,如不避孕,可很快又懷孕。所以,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要過性生活;最好采取人流術(shù)同時(shí)放環(huán)避孕,或采用避孕套避孕。

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698518
          2005-08-08 13:43
        向TA提問

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