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        神經(jīng)衰弱還是抑郁癥?

        20歲

               2011-08-15 16:31      瀏覽8721次
          病情描述:
          (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等): 感覺好容易累啊,說話都累有時(shí)候,有時(shí)候感覺被山壓住樣。 玩游戲是很激情的事情吧,可是有時(shí)候居然感覺玩斗玩不動(dòng)了,感覺好累好累好累。 脾臟有問題別人說也會(huì)這樣是嗎? 想得到怎樣的幫助: 我到底是什么問題?怎么給自己做檢查?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好:“感到疲勞”也許是人們向醫(yī)生訴說得最多的一個(gè)問題。但專家認(rèn)為,許多人是把“瞌睡”說成“疲勞”。這兩者之間是有區(qū)別的,疲勞是一種不管睡多久都消除不了的慵懶感覺。當(dāng)一個(gè)健康人在白天感到昏昏沉沉?xí)r,要么是因?yàn)樗卟蛔悖词且驗(yàn)樗哔|(zhì)量太差。記住這些差別,下述建議將對(duì)你消除疲勞有所幫助。 一、 睡足睡好 二、 合理安排飲食 攝入足量的維生素和鐵質(zhì) 四、 尋找疲勞的潛在原因 五、 積極鍛煉身體

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698555
          2011-08-15 13:37
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        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好 抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為 意見建議:抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應(yīng)果斷及時(shí)采用。

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 698334
          2011-08-15 13:56
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          神經(jīng)衰弱是以煩惱、衰弱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,并非神經(jīng)系統(tǒng)病理改變所引起。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動(dòng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮,腦力易疲 神經(jīng)衰弱表現(xiàn)勞,情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點(diǎn)的神經(jīng)功能性障礙. 神經(jīng)衰弱病人,由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降,神經(jīng)易興奮,睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時(shí)間太短,或醒后又難以再睡。 神經(jīng)衰弱造成的生理失調(diào)的表現(xiàn) (1)自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為 心慌、胸悶、多汗、消化不良、月經(jīng)失調(diào); (2)緊張性疼痛 表現(xiàn)為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感,頸項(xiàng)僵硬、四肢肌肉疼痛; (3)睡眠障礙 表現(xiàn)為 由于長(zhǎng)期壓力,大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降,神經(jīng)易于興奮,因而引起睡眠障礙癥狀。 診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn) (1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。 如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對(duì)全身進(jìn)行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質(zhì)性病變。 (2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng) ①易興奮又易疲勞。 ②情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安。 ③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。 ④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢(mèng)。 (3)上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響。 (4)病程在3個(gè)月以上。 (5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。 藥物治療 (1)抗焦慮藥物常用苯二氮卓類,可選用地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂)25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周??蓭椭颊吒纳平箲]、緊張和睡眠障礙。 (2)鎮(zhèn)靜催眠藥物睡眠障礙明顯者,可選用三唑侖0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑侖1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,連服1~2周。為了避免產(chǎn)生藥物依賴,這類藥物不宜使用時(shí)間太長(zhǎng);或幾種藥物交替或間斷使用。 (3)β受體阻滯劑交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可試用普萘洛爾(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。 (4)三環(huán)類藥物焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。 意見建議鄭重提醒,因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

          張佳青

          主任醫(yī)師 已幫助 697659
          2011-08-15 13:59
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        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。使用天然石膏礦石中的精品(纖維石膏)為原料,手工精心雕刻,磨制而成的膏都石膏枕具有鎮(zhèn)靜、除煩、防暑的作用,對(duì)神經(jīng)衰弱引起的失眠能起到助眠作用。 神經(jīng)衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少,雖現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少,如中醫(yī)治療,每種治療方法都各有所長(zhǎng),很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結(jié)果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。 因此,治療神經(jīng)衰弱正確的方法應(yīng)該是,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動(dòng),見效后仍需作適當(dāng)鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法: 藥物治療 (1)抗焦慮藥物:常用苯二氮卓類,可幫助患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。 (2)鎮(zhèn)靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,可選用,為了避免產(chǎn)生藥物依賴,這類藥物不宜使用時(shí)間太長(zhǎng);或幾種藥物交替或間斷使用。 (3)β受體阻滯劑:交感神經(jīng)功能亢進(jìn),如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可試用普萘洛爾(心得安),可有一定效果。 (4)三環(huán)類藥物:焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,以緩解焦慮和抑郁情緒,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。 物理治療 1、磁療 磁療(magnetotherapy),以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。常用的是鎮(zhèn)痛安眠枕,它是一種采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場(chǎng)及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用,起到活血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優(yōu)勢(shì),可有效用于神經(jīng)衰弱的治療。 2、水療法 ①礦泉浴 ②松脂浴 ③低壓淋浴 ④溫水浴 3、穴位電療法 在內(nèi)關(guān)、神門、間使、曲池、合谷、太陽、風(fēng)池、足三里、三陰交、涌泉等選出上下對(duì)稱的雙穴4個(gè),也可用百會(huì)、中皖、氣海、腎俞、大椎、關(guān)元、命門等單穴治療,用下行直流電2~6毫安,20分鐘。也可用低頻脈沖的方波、三角彼或感應(yīng)電,頻率20~100赫茲,1~2毫安。感應(yīng)電用小到中等量,每日1次,30~60分鐘,20次為1個(gè)療程。 4、電針療法 在中醫(yī)針灸的基礎(chǔ)上,加以適當(dāng)?shù)碾娏鳎娏鞔笮∫蛉硕?,以能忍耐為度),每?次,15~30分鐘,10次為1個(gè)療程??蛇B續(xù)2~3個(gè)療程。 5、電睡眠療法 眼部罩陰極,枕部置陽極,用方波脈沖電流,波寬0.2~0.3毫秒,頻率6~20赫茲,6~8毫安,每日1次,40~60分鐘,15次為1個(gè)療程。 6、靜電療法 全身淋浴法,頂部為陰極,足底為陽極,40千伏,每日1次,15分鐘,20次為1個(gè)療程。 7、拔火罐療法 在穴位電療法中介紹的穴位中選取適宜拔罐處,進(jìn)行拔罐療法。1次4~6穴,每日1次,每次20分鐘。

          李麗

          副主任醫(yī)師 已幫助 697498
          2011-08-15 15:39
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治

          劉林

          主任醫(yī)師 已幫助 698071
          2011-08-15 17:04
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。常表現(xiàn)為喜怒無常,煩躁易怒,缺乏耐心,工作、學(xué)習(xí)和生活毫無頭緒。情緒焦慮 ,情緒憂慮,失眠多夢(mèng)等,嚴(yán)重者常伴有軀體癥狀如心動(dòng)過速、期外收縮、血壓偏高或偏低;腹瀉、便秘、尿頻、遺精、早泄、陽萎等。神經(jīng)衰弱需要選取適合的枕頭,枕頭的科學(xué)高度是69厘米,但這個(gè)數(shù)據(jù)不是絕對(duì)的。專家指出,睡姿是影響枕頭高低軟硬的決定性因素。如果習(xí)慣仰睡,枕頭的高度應(yīng)與自己的拳頭高度大致相等;如果喜歡側(cè)睡,那就挑選一款與自己的肩膀厚度相當(dāng)?shù)恼眍^;如果習(xí)慣臉朝下,把枕頭放在胸口睡,就挑選那種輕薄柔軟的枕頭,因?yàn)樘蟮恼眍^會(huì)壓迫心臟,造成供血不足,還有合適的枕頭材質(zhì)等。治療主要是藥物治療如地西泮(安定),氯氮卓(利眠寧)等還可結(jié)合物理治療如磁療,水療,電針療法等,建議到醫(yī)院檢查確診在行系統(tǒng)治療,祝你健康!

          滕一農(nóng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698399
          2011-08-15 17:42
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        有用(10)