- 問
- 少兒癲癇病
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2011-07-31 06:01 瀏覽8476次
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病情描述：
全部癥狀：眼睛看不見，身體抽搐，類似于休克。 發(fā)病時(shí)間及原因：上次是白天，這次也是白天， 治療情況：不知該如何治療，大半個(gè)小時(shí)后自動(dòng)會好！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好朋友你的情況建議你最好注意觀察單項(xiàng)是沒事的，結(jié)合臨床為好；祝你健康。
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你好癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所致，異常放電出現(xiàn)是因?yàn)槟X神經(jīng)元細(xì)胞受損，那么恢復(fù)神經(jīng)元細(xì)胞正常功能使腦內(nèi)微弱生物電以有序方式產(chǎn)生，根據(jù)患者腦神經(jīng)元細(xì)胞受損程度，專業(yè)性的明確具體的病因，具體化致癲灶，進(jìn)行一個(gè)有效的系統(tǒng)靶向修復(fù)，可以達(dá)到一個(gè)臨床治愈效果
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常規(guī)治療 一、一般藥物治療： 1．根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸鈉0.61.2/d,卡馬西平6001200mg/d等。 ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d。 ③失神發(fā)作：氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定1020mg/次靜注。 2．藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。 3．給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。 4．一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制23年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。 5．應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。 二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。 但有些發(fā)達(dá)國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、癇散靜、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。 三、對于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。 五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1．積極有效的控制抽搐： ①安定,成人1020mg,小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)1020mg速度靜脈滴注，連續(xù)1020小時(shí)，日總量不超過120mg。 ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。 2．處理并發(fā)癥： 保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。 六、癲癇病人的心理護(hù)理 七、癲癇患兒的護(hù)理 八、癥狀緩解后要有良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動(dòng)；戒除煙酒；避免攀高、游泳；駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機(jī)旁的工作者如服用西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。
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在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，你孩子這是癲癇大發(fā)作，此病較為頑固，需要長期藥物治療，可以服用丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物。
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