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        關于抑郁癥和失眠的問題
        2006-05-14 08:18      瀏覽8522次
          病情描述:
          本人失眠很嚴重,尤其是工作壓力大的時候特別明顯,希望大家?guī)蛶臀摇?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1.生活調理: 生活有規(guī)律,按時作息。晚餐以清淡為主。 睡覺前聽聽輕松音樂,洗溫水澡,散步,喝杯溫熱牛奶 2.藥物調理 安神補腦液 兩者簡單實用,無副作用 3.忘記不必要的憂愁,找點開心的事情做

          李霞

          主任醫(yī)師 已幫助 696877
          2006-05-14 07:57
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          怎樣提高睡眠質量? 我們知道,睡眠對于大腦健康是極為重要的。人一般需要有8個小時以上的睡眠時間,并且必須保證高質量。如果睡眠的時間不足或質量不高,那么對大腦就會產生不良的影響,大腦的疲勞就難以恢復,嚴重的可能影響大腦的功能。如果睡眠不足或睡眠質量差,就應適當增加睡眠的時間,比如夏天午睡片刻,并且要設法改善睡眠狀況等。 按照一般的觀點,睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長期睡眠不足或睡眠質量太差,就會嚴重影響大腦的機能,本來是很聰明的人也會變得糊涂起來。很多人患上了神經衰弱等疾病,很多時候就是因為嚴重睡眠不足引發(fā)的。 總之,一個人的一中,有三分之一多的時間是在睡眠中度過的。政黨的良好睡眠,可調節(jié)生理機能,維持神經系統(tǒng)的平衡,是生命中重要的一環(huán)。睡眠不良、不足,第二天就會頭錯腦脹、全身無力。睡眠與健康工作和學習的關系甚為密切。 以下幾個方面可以提高睡眠質量: *睡眠要適量 1、我們的一個重要觀點是:覺不可少睡。在很多書上都說,成年人一般每天睡78個小時就差不多了。可是最近美國心理學教授詹姆斯#8226;馬斯博士指出:一個人晚上睡眠67個小時是不夠的。他對睡眠研究的結果表明,只有8個小時睡眠才能夠使人體功能達到高峰。所以什么是“適量”,主要是“以精神和體力的恢復”作為標準。 人的睡眠分為慢動眼睡眠和快動眼睡眠兩個時向。濃度的快動眼睡眠在記憶儲存、維持組織、信息整理及新的學習、表現(xiàn)等都發(fā)生在快動眼睡眠的最后階段,而快動眼睡眠通常發(fā)生在8小時睡眠期的后部,并可以持續(xù)90分鐘左右。雖然我們可能并沒有覺察到,但是,我們當中大部分人的睡眠其實都是不夠的,這不僅降低了生活質量,還可能引發(fā)疾病。 為了彌補這種普遍的睡眠不足,馬斯博士提倡“小睡”。這種小睡是指每天正式睡眠醒來后再小睡20分鐘,其效果比晚上早睡要好得多。 我們特別強調的是,現(xiàn)在中小學生雖然說“減負”了,但是由于各種各樣的考試壓力,他們并不輕松,很多人睡眠的時間明顯不足。與過去相比,實際上是明松暗緊。這實際上無論對社會還是對家庭都是得不償失的。我們認為,只有睡好覺,才能學習好。睡好覺并不會妨礙前程:睡眠時間必須保證! *睡覺的環(huán)境 要想晚間得良好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。 三宜是: 睡前散步。 《紫巖隱書#8226;養(yǎng)書》說:“入睡時行,繞室千步,始就枕……蓋則神勞,勞則思息,動極而求靜?!?睡覺應該有一個合適的環(huán)境,主要是一個清靜的臥室和舒適的臥具。 通風是臥室的一個重要條件,因為新鮮的空氣比什么都重要。無論室外的溫度高低,睡覺之前都應該開窗換氣。選擇一張舒適的床,一般以軟硬適中的棕繃床或軟木板的褥子為宜。枕頭軟硬要適中,盡量做到冬暖夏涼。 要有正確的睡眠姿勢。 一般主張向右側臥,微曲雙腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。 要養(yǎng)成良好的睡眠習慣。 無論是每晚的睡眠還是白天的小睡都要盡量保持在同一個時間上床和起床,節(jié)假日也不例外。要進行有規(guī)律的適度的行動。 *順應生物鐘 如果我們每天準時起床,定時去迎接每天早晨的陽光,那么你的生物鐘就會準時運轉。研究表明,這是提高睡眠質量的關鍵要素之一。 影響生物鐘的運行的因素之一是體溫。研究證明,人的體溫波動對生物鐘的節(jié)律有很大的影響。人的體溫下降就容易引起睡意,這是利用體溫調節(jié)生物鐘的有效方法。如果體溫調節(jié)失控,就會引起睡眠生物鐘發(fā)生紊亂??刂企w溫的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分鐘的有氧運動等,睡覺的時候體溫就會有所下降。 總之,形成習慣之后,人就會按時入睡。青少年要養(yǎng)成良好的睡眠習慣,這是最重要的。生物鐘是不能輕易破壞的,千萬不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破壞了自己的生物鐘。 *調節(jié)飲食 我們經常看到這樣的情況:有少數(shù)人在晚上大量食用咖啡、巧克力、可樂、茶等食品或飲料之后主觀上沒有睡眠不良的感覺,但是實驗證實,他們的深度睡眠會受到不良的影響。所以睡覺之前,不要食用這些東西。 為了獲得一個良好的睡眠效果,睡前應該有以下幾個方面忌諱: 忌飽食 晚餐七八成飽即可。睡前不要吃東西,以免加生胃腸負擔。 忌飲濃茶與咖啡 晚上不要飲用濃茶、咖啡等食品,以免因精神興奮或尿頻影響正常的睡眠。 忌喝酒 研究證明,喝酒好像可以幫助人入睡,但是實際上是不正確的。酒在新陳代謝的過程中會釋放一種天然的興奮劑,破壞我們下半夜睡眠。 *噪音 不少青少年朋友因為經常處在某種噪聲中,習慣成自然,適應了這種不良的環(huán)境。這對我們的睡眠是不利的,會減少我們濃度睡眠的時間。所以睡覺的環(huán)境應該盡量避免噪音干擾。 另外,對于容易失眠的人來說,應在有睡意的時候才上床,早早上床的結果往往是“欲速則不達”,只會加重心理壓力。有人曾經進行過這樣的試驗,在某些情況下,晚睡早起,減少睡眠時間,而有利于提高睡眠質量。 *睡覺時間 要想提高睡眠質量,入時間必須注意; 能取得較好的睡眠質量的入睡時間是晚上9點到11點,中午12點到1點半,凌晨2點到3點半,這時人體精力下降,反應遲緩,思維減慢,情緒低下,利于人體轉入慢波睡眠,以進入甜美的夢鄉(xiāng)。 什么樣的睡眠才是最好?睡眠應該是一種無意識的愉快狀態(tài)。 就算睡的時間短,而第二天起床能夠很有精神,就表示有好的睡眠‘品質’,但是如果在睡了很久之后仍然覺得很累,就表示睡眠質量很差。 現(xiàn)代醫(yī)學家證實,食療對于失眠來說是最好的治療方法,優(yōu)于安眠藥,無副作用。下面介紹數(shù)則以供試用: (1)食醋一湯匙,倒入一杯冷開水中飲之,可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)經常失眠者,用蓮子、龍眼、百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的療效。 (3)血虛失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜適量吃;也可用龍眼肉10g,紅棗5個去核,蒸雞蛋一個食用,每日一次。 (4)心虛、多汗、失眠者,用豬心一個切開,裝入黨參、當歸各25g,同蒸熟,去藥,吃豬心并喝湯,有良效。 (5)因高血壓而致的失眠者,用芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。 (7)神經衰弱的失眠患者,可取萵筍漿液一湯匙,溶于一杯水中。由于這種乳白汁液具有鎮(zhèn)靜安神功能,所以有一定的催眠療效。 (8)臨睡前吃蘋果一個?;蛟诖差^柜上放上一個剝開皮或切開的柑橘,讓失眠者吸聞其芳香氣味,可以鎮(zhèn)靜中樞神經,幫助入睡。 (9)洋蔥適量搗爛,裝入瓶內蓋好,臨睡前放在枕邊嗅聞其氣,一般在片刻之后便可入睡 采納為答案投訴評價(0)↑回頁首 評價關閉 回答者:一綹清風 醫(yī)苑職稱:醫(yī)師 查看醫(yī)生信息 (2006677:25:55) 失眠綜合治療八法 失眠,又稱不寐,是指病人入睡困難,或睡而易醒,時睡時醒,以致不能獲得正常睡眠的一種病證,是老年臨床常見多發(fā)病。近年來,隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多,筆者采用綜合療法治療失眠,療效甚佳,介紹如下。 1.保健療法:每天按摩太陽穴,百會穴數(shù)次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。 2.飲食療法:取大棗10枚,小麥20克,冰糖30克,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。 3.藥粥療法:大棗10枚,元肉10克,大米50克,砂糖適量。先取大米煮粥,待沸時加入大棗、元肉,煮至粥熟時,調入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。 4.臟器療法:豬心1枚,柏子仁15克,調料適量。將柏仁去殼雜,洗凈備用。豬心洗凈,切片,與柏仁同入鍋中,加清水適量煮沸后,調入蔥、姜、椒、鹽、味精、豬脂等,煮至豬心熟后服食,每日1劑。 5.填臍療法:取酸棗仁10克,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,1日1換。 6.敷足療法:取朱砂35克,加漿糊適量調勻,置于傷濕止痛膏上,貼敷于腳心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。 7.足浴療法:磁石30克,菊花、黃芩、夜交藤各15克,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足1530分鐘,每晚1次。 8.耳穴貼豆法:主穴為心、腎、神門、皮質下、枕。心脾兩虛配脾、交感;心腎不交配交感、內分泌;肝膽火盛配肝、脾、胃、止痛點。75%酒精常規(guī)消毒以后,用膠布將王不留行子貼于所選的一側耳穴上,每隔3天換貼另1側,并每天按壓穴位4次,每次5分鐘,6次為1療程,連續(xù)23個療程。 上述幾法,任選23種,連續(xù)35天,即可收到明顯療效。

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698444
          2006-05-14 08:19
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        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          失眠是一種持續(xù)相當長時間的睡眠的質和/或量令人不滿意的狀況,常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂,幾乎每個人都有過失眠的經歷。隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據統(tǒng)計,約有30%的成人患有失眠。 每天人的睡眠時間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同:大多數(shù)新生兒每天約睡14~18小時;10歲左右兒童睡眠時間為9~10小時;2/3成人每晚睡7~8小時;1/5成人睡眠時間少于6小時,老年人平均每晚睡6.5小時。引起失眠的常見原因有: (1)心理因素:生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可引起失眠。 (2)生理因素:精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病,如關節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升,睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。 (3)藥物因素:飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。 (4)不良的環(huán)境和習慣:不良的環(huán)境或壞習慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強弱熱冷都可使人失眠,過飽或饑餓,臨睡前劇烈運動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。 失眠的防治措施有: (1)建立規(guī)律的作息時間。 (2)如為非軀體疾病所致的失眠,應適當增加白天的體力活動。 (3)上床前不要吃得過飽,勿夜間用膳,有睡意時再上床。 (4)睡前避免過度興奮或其他刺激,少喝酒,少抽煙,尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料。 (5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒,可在床上松弛一下,使睡意重返。 (6)可適當服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物,如:安定,氯硝安定及佳樂安定等。? 失眠自我防治 良好的睡眠習慣是獲得高質量睡眠的重要條件,而高質量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關系。在日常生活中,經常會有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象:如有的病人幾個晚上通宵不眠,在床上輾轉反復;有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點起床活動;有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進行自我防治呢? 失眠包括入睡困難:睡后1~2小時仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時睡時醒。對上述情況要設法找出其原因加以改正:①首先要為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習慣和正常的睡眠習慣。制定適宜的作息時間,如中午安排2小時午休,晚上9~10時上床休息,早上6時左右按時起床,白天避免休息時間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動,避免過多的會客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥,以加深睡眠。 成因: 心理方面:緊張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學生由于明天要應付考試而緊張得不能安寢。 人體的生理時鐘受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會由于兩地的時差關系而擾亂人體的生理時鐘,引致失眠。 睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。 外界的影響,如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等。 睡眠環(huán)境突然改變。 生理因素,如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過,長期失眠會使人的創(chuàng)作力減低、反應遲鈍、記憶力減退,不能應付繁復的工作等,嚴重時更會導致幻覺和神智混亂。 處理方法: 1、應找出失眠的原因,然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法: 養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣,作息定時。 定時作適量運動,以助松弛身心。 睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。 改善睡眠的環(huán)境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應輕而柔軟,以多壓迫身體。 放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強睡眠??陕犚恍┹p柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡。 睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應立即請教醫(yī)生,醫(yī)生會按病人的體質和精神情況而給予適當?shù)乃幬?,以幫助病人入睡?治療失眠癥時,應掌握下述一些原則: 1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應的處理。如: (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內抑制減弱所致的失眠,應予以全身強壯療法或給予改善神經細胞代謝的藥物進行治療。 (2)因精神刺激等外因所致者,當消除精神刺激或勸導病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護人員的服務態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負擔。 (3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應積極消除病人的痛苦,治療原發(fā)性疾病。 (4)心因性原因對失眠產生一種恐懼或焦慮者,應使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律,從而消除心因性影響。 2.經上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時,必須根據病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如: (1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。 (2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。 (3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調整其睡眠規(guī)律。 (4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮(zhèn)靜藥,晚間服用催眠藥進行治療。 3.長期服用催眠藥者,不宜連續(xù)使用同一種藥,而應經常更換,以免產生耐藥性與成癮性。此外,尚應定期查肝功能、血象以及尿常規(guī),以便及時發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理。 4.失眠病人于睡前半小時到一小時之間,不宜思考問題或看書等,應作適當?shù)捏w力活動(如散步),避免緊張的腦力活動。 為什么治療失眠必須要有信心呢? 我們在臨床上接觸到的失眠癥患者,絕大多數(shù)是屢經轉醫(yī),他們找這位醫(yī)生看過幾天之后,感覺療效不太滿意,隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復易醫(yī)的治療方法不僅會增加疾病的治療難度,并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經易醫(yī)的失眠癥病人,我們皆告訴病人:治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明,專人負責的治療方法,可明顯的提高療效。 失眠的治療,可根據各人的具體情況而采取相應的措施,但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”,正確對待失眠現(xiàn)象,是一切療法的基礎。對失眠的治療,不能操之過急,要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準備,因為一般人的失眠,都不是一兩天,而是持續(xù)了一段時間的,也可以說具有了習慣的某些特征的。大家都知道,要改變一個習慣,并不是那么輕而易舉的事,在治療開始以后,就要準備癥狀有反復,決不能因為療效有起伏波動就失去信心,也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此,治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話,很難取得滿意的治療效果。

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697885
          2006-05-14 09:25
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        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好:你的失眠可以采取自然療法,不要隨便服用安眠藥物,藥物可以擾亂睡眠的自然過程,而且安眠藥物會有耐藥性和依賴性。你可以使用放松訓練或催眠CD,我們醫(yī)院可以免費提供。加強活動與鍛煉,放松身心,對失眠有改善,提高睡眠質量。因你有抑郁癥狀,可適當服用抗抑郁藥物氟西叮。

          朱祖安

          主任醫(yī)師 已幫助 696686
          2006-05-14 10:22
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          失眠是現(xiàn)代人的通病,因為生活與工作壓力,使很多人得了失眠癥。失眠者可嘗試下列方法,或許可以改善失眠狀況。不過,這并非靈丹妙藥,效果因人而異。 首先失眠者要培養(yǎng)這種“少睡一晚無礙”的觀念。許多時候,失眠者是自己嚇自己,心里老是擔心睡不著,形成惡性循環(huán)。要消除這樣的循環(huán),就必須建立上述觀念,心情放輕松,沒有壓力,自然容易入眠。 其次,外在因素是干擾人們入睡的關鍵之一。車聲、電視和談話的聲量等等,使心性敏感的人難以安穩(wěn)入眠。當你心頭為這些東西煩躁,怎么能夠安然睡覺?所以,只有從自己的感覺器官著手。戴耳塞、眼罩可以幫助降低外在聲響,讓自己處在一個“伸手不見五指”的黑暗世界里。起初,或許會感到不舒服,只要多戴幾次,習慣成自然就沒問題了。可別小看這些小小耳塞,它讓你耳根清靜,洗滌紛擾的心靈,帶你進入一夜的安眠。 還可以用放松心情的辦法。生活壓力使人精神緊張,帶著這樣的情緒上床,很多人只有望天花板的份兒。有人喜歡睡前做點運動,如打打太極、練練瑜伽等,都是放松身心的好方法。這些運動不會做,那么深呼吸會吧,就在床上做深呼吸運動,人在緊張時,呼吸快且淺,換氣不足。深呼吸利用橫膈膜收縮,挺出腹部,增加肺活量,然后緩緩將氣呼出,這樣肺部得到充分換氣,增強副交感神經的活性,降低緊張情緒。所以,只要在床上或上床前做幾回深呼吸運動,可幫助自己入眠。

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697068
          2006-05-14 10:24
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          失眠是一種持續(xù)相當長時間的睡眠的質和/或量令人不滿意的狀況,常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂,幾乎每個人都有過失眠的經歷。隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據統(tǒng)計,約有30%的成人患有失眠。 每天人的睡眠時間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同:大多數(shù)新生兒每天約睡14~18小時;10歲左右兒童睡眠時間為9~10小時;2/3成人每晚睡7~8小時;1/5成人睡眠時間少于6小時,老年人平均每晚睡6.5小時。引起失眠的常見原因有: (1)心理因素:生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可引起失眠。 (2)生理因素:精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病,如關節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升,睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。 (3)藥物因素:飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。 (4)不良的環(huán)境和習慣:不良的環(huán)境或壞習慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強弱熱冷都可使人失眠,過飽或饑餓,臨睡前劇烈運動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。 失眠的防治措施有: (1)建立規(guī)律的作息時間。 (2)如為非軀體疾病所致的失眠,應適當增加白天的體力活動。 (3)上床前不要吃得過飽,勿夜間用膳,有睡意時再上床。 (4)睡前避免過度興奮或其他刺激,少喝酒,少抽煙,尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料。 (5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒,可在床上松弛一下,使睡意重返。 (6)可適當服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物,如:安定,氯硝安定及佳樂安定等。? 失眠自我防治 良好的睡眠習慣是獲得高質量睡眠的重要條件,而高質量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關系。在日常生活中,經常會有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象:如有的病人幾個晚上通宵不眠,在床上輾轉反復;有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點起床活動;有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進行自我防治呢? 失眠包括入睡困難:睡后1~2小時仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時睡時醒。對上述情況要設法找出其原因加以改正:①首先要為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習慣和正常的睡眠習慣。制定適宜的作息時間,如中午安排2小時午休,晚上9~10時上床休息,早上6時左右按時起床,白天避免休息時間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動,避免過多的會客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥,以加深睡眠。 成因: 心理方面:緊張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學生由于明天要應付考試而緊張得不能安寢。 人體的生理時鐘受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會由于兩地的時差關系而擾亂人體的生理時鐘,引致失眠。 睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。 外界的影響,如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等。 睡眠環(huán)境突然改變。 生理因素,如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過,長期失眠會使人的創(chuàng)作力減低、反應遲鈍、記憶力減退,不能應付繁復的工作等,嚴重時更會導致幻覺和神智混亂。 處理方法: 1、應找出失眠的原因,然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法: 養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣,作息定時。 定時作適量運動,以助松弛身心。 睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。 改善睡眠的環(huán)境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應輕而柔軟,以多壓迫身體。 放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強睡眠??陕犚恍┹p柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡。 睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應立即請教醫(yī)生,醫(yī)生會按病人的體質和精神情況而給予適當?shù)乃幬?,以幫助病人入睡?治療失眠癥時,應掌握下述一些原則: 1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應的處理。如: (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內抑制減弱所致的失眠,應予以全身強壯療法或給予改善神經細胞代謝的藥物進行治療。 (2)因精神刺激等外因所致者,當消除精神刺激或勸導病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護人員的服務態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負擔。 (3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應積極消除病人的痛苦,治療原發(fā)性疾病。 (4)心因性原因對失眠產生一種恐懼或焦慮者,應使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律,從而消除心因性影響。 2.經上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時,必須根據病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如: (1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。 (2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。 (3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調整其睡眠規(guī)律。 (4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮(zhèn)靜藥,晚間服用催眠藥進行治療。 3.長期服用催眠藥者,不宜連續(xù)使用同一種藥,而應經常更換,以免產生耐藥性與成癮性。此外,尚應定期查肝功能、血象以及尿常規(guī),以便及時發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理。 4.失眠病人于睡前半小時到一小時之間,不宜思考問題或看書等,應作適當?shù)捏w力活動(如散步),避免緊張的腦力活動。 為什么治療失眠必須要有信心呢? 我們在臨床上接觸到的失眠癥患者,絕大多數(shù)是屢經轉醫(yī),他們找這位醫(yī)生看過幾天之后,感覺療效不太滿意,隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復易醫(yī)的治療方法不僅會增加疾病的治療難度,并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經易醫(yī)的失眠癥病人,我們皆告訴病人:治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明,專人負責的治療方法,可明顯的提高療效。 失眠的治療,可根據各人的具體情況而采取相應的措施,但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”,正確對待失眠現(xiàn)象,是一切療法的基礎。對失眠的治療,不能操之過急,要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準備,因為一般人的失眠,都不是一兩天,而是持續(xù)了一段時間的,也可以說具有了習慣的某些特征的。大家都知道,要改變一個習慣,并不是那么輕而易舉的事,在治療開始以后,就要準備癥狀有反復,決不能因為療效有起伏波動就失去信心,也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此,治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話,很難取得滿意的治療效果。

          蔣曉林

          主任醫(yī)師 已幫助 697260
          2006-05-14 10:25
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