小兒多動癥應該怎樣治療和預防

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問

小兒多動癥應該怎樣治療和預防: 24個月
2009-04-08 06:23 瀏覽9160次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許多孩子愛活動,家長就懷疑自己的孩子得了多動癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動癥呢?兒童多動癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見的兒童行為異常問題.據(jù)國外報道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩. 兒童多動癥的主要特征：（1）活動過多,缺乏自我控制能力. （2）異乎尋常的注意力不集中,不穩(wěn)定.無抵御環(huán)境干擾的意志力量. （3）情緒不穩(wěn),多沖動行為,做事不考慮后果,任性而行. （4）行為不良,好打架斗毆,愛發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教. （5）學習困難,成績低劣.智力發(fā)育雖基本正常,但學不進去,有厭學情緒. 兒童多動癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮,喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時的習慣.以后活動增多,動作不協(xié)調(diào),尤其是精細動作差,注意力不持久,行為無目的,情緒易沖動并缺乏控制能力.入學后由于注意力不集中,話多,小動作多,常常違反課堂紀律,學習成績一般.多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷.過去由于對此病缺乏認識,常把這類有嚴重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋,桀驁不馴,一味批評懲罰,不但收不到預期效果,反而造成家長與子女之間,教師與學生之間的心理對抗. 兒童多動癥的病因迄今無定論.一般認為環(huán)境因素如產(chǎn)前,產(chǎn)時和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因；也有人認為與遺傳,腦外傷,神經(jīng)代謝異常,中毒等因素有關；還有人認為與教育方式不當,精神緊張及不良的家庭社會環(huán)境影響有一定關系. 1. 治療：如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題；即應及時給予適當?shù)男袨橹笇Р⒂枰灾委? 預后還是較好的.目前對兒童多動癥的治療有以下幾種方法：（1）行為治療：主要是訓練兒童采用合適的認知活動,改善注意力,克服分心；其次是通過特定訓練程序,減少兒童過多活動并糾正不良行為.培養(yǎng)兒童自我控制能力.通過行為指導,兒童行為趨向良好時應及時予以肯定,表揚,以增強其自信心.對患兒進行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評,諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法. （2）飲食治療：在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品,防腐劑和水楊酸酯等.酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效. （3）藥物治療：用藥前要進行詳細的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因.兒童行為障礙由先天體質缺陷引起的,應首先采用藥物治療.常用藥物有： a. 興奮劑：如右旋苯異丙胺和利他林.用藥1~2周后,有顯著療效； b. 安定劑：如氯丙嗪和硫利達嗪,在興奮劑治療無效時可采用； c. 大量服用維生素,對改善多動癥兒童的行為有一定效果.