小兒多動(dòng)癥應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防

問

小兒多動(dòng)癥應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防: 24個(gè)月
2009-04-08 06:23 瀏覽9160次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許多孩子愛活動(dòng),家長(zhǎng)就懷疑自己的孩子得了多動(dòng)癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動(dòng)癥呢?兒童多動(dòng)癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見的兒童行為異常問題.據(jù)國(guó)外報(bào)道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩. 兒童多動(dòng)癥的主要特征：（1）活動(dòng)過多,缺乏自我控制能力. （2）異乎尋常的注意力不集中,不穩(wěn)定.無抵御環(huán)境干擾的意志力量. （3）情緒不穩(wěn),多沖動(dòng)行為,做事不考慮后果,任性而行. （4）行為不良,好打架斗毆,愛發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教. （5）學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低劣.智力發(fā)育雖基本正常,但學(xué)不進(jìn)去,有厭學(xué)情緒. 兒童多動(dòng)癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮,喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時(shí)的習(xí)慣.以后活動(dòng)增多,動(dòng)作不協(xié)調(diào),尤其是精細(xì)動(dòng)作差,注意力不持久,行為無目的,情緒易沖動(dòng)并缺乏控制能力.入學(xué)后由于注意力不集中,話多,小動(dòng)作多,常常違反課堂紀(jì)律,學(xué)習(xí)成績(jī)一般.多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷.過去由于對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí),常把這類有嚴(yán)重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋,桀驁不馴,一味批評(píng)懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長(zhǎng)與子女之間,教師與學(xué)生之間的心理對(duì)抗. 兒童多動(dòng)癥的病因迄今無定論.一般認(rèn)為環(huán)境因素如產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因；也有人認(rèn)為與遺傳,腦外傷,神經(jīng)代謝異常,中毒等因素有關(guān)；還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng),精神緊張及不良的家庭社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系. 1. 治療：如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題；即應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療, 預(yù) 后還是較好的.目前對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療有以下幾種方法：（1）行為治療：主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng),改善注意力,克服分心；其次是通過特定訓(xùn)練程序,減少兒童過多活動(dòng)并糾正不良行為.培養(yǎng)兒童自我控制能力.通過行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時(shí)應(yīng)及時(shí)予以肯定,表?yè)P(yáng),以增強(qiáng)其自信心.對(duì)患兒進(jìn)行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評(píng),諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法. （2）飲食治療：在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品,防腐劑和水楊酸酯等.酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效. （3）藥物治療：用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因.兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療.常用藥物有： a. 興奮劑：如右旋苯異丙胺和利他林.用藥1~2周后,有顯著療效； b. 安定劑：如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪,在興奮劑治療無效時(shí)可采用； c. 大量服用維生素,對(duì)改善多動(dòng)癥兒童的行為有一定效果.