我是不是得了強(qiáng)迫癥？

問

我是不是得了強(qiáng)迫癥？: 12歲
2009-04-29 22:39 瀏覽8847次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,從您所說的資料來看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物沒有什么效果,而且治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活,如有需要,可以聯(lián)系我們進(jìn)行強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類. (1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ①?gòu)?qiáng)迫思想：強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮；強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)?；?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi)；強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等. ②強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等. ③強(qiáng)迫情緒：患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等. (2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱強(qiáng)迫行為. ①?gòu)?qiáng)迫洗滌：常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢. ②強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等. ③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：患者見到某些具體對(duì)象 (如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安. 強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698107 人

2009-04-30 00:05

向TA提問

有用(6)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：從你的敘述來看,你是由于過度的關(guān)注自己的外表導(dǎo)致的強(qiáng)迫傾向, 建議適當(dāng)?shù)姆潘勺约?認(rèn)識(shí)自己的情緒, 盡量控制自己不要想的太多,多做一些自己喜歡的事情來轉(zhuǎn)移注意力, 多出去走走,跟朋友父母聊聊天, 來陶冶情操平靜心態(tài),另外就是不要過度的注意自我會(huì)讓你感覺好一些祝好

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698399 人

2009-04-30 00:47

向TA提問

有用(2)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性,但無法擺脫.病程遷延者要以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕,但社會(huì)功能嚴(yán)重受損.如果符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月.可以診斷為強(qiáng)迫癥. 引起強(qiáng)迫癥的原因主要是心理因素,從精神分析領(lǐng)域解釋強(qiáng)迫癥是內(nèi)心的沖突無法得以宣泄,表現(xiàn)的為了避免內(nèi)心無法解釋和直視的潛意識(shí)沖突而“無意識(shí)”的利用反復(fù)的,機(jī)械的行為（禮儀式行為）或觀念（強(qiáng)迫觀念）進(jìn)行防御并宣泄的形式,你害怕的大都跟衣物容貌的整齊潔凈有關(guān),與幼年的經(jīng)歷應(yīng)該有很大的關(guān)系,比如父母對(duì)自己衛(wèi)生意識(shí)的過嚴(yán)培養(yǎng)（定時(shí)把屎把尿,無論幼兒有無便意）；再如幼年不潔史曾經(jīng)受到“致命”的關(guān)于前途和個(gè)人很在意方面的驚嚇,恐嚇與侮辱,條件反射逐漸形成,雖然后來成熟后自感沒什么,卻有一股力量推動(dòng)自己反復(fù)去做,否則內(nèi)心的恐慌不適油然而生等等.對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療,應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取綜合性措施. 1,心理治療：主要采取解釋性心理治療.目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,經(jīng)過治療,會(huì)痊愈的,你要樹立應(yīng)有的信心.通過精神分析的療法,解除同年經(jīng)歷的不良理解和認(rèn)知,讓自己產(chǎn)生頓悟,化解潛意識(shí)的沖突,癥狀也隨時(shí)緩解退化,此方法效果好,但難度大,時(shí)間長(zhǎng). 2,行為治療：對(duì)于有強(qiáng)迫行為的患者,應(yīng)采用行為治療.其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效.例如,對(duì)于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者走上二樓,然后再走上三樓,四樓.經(jīng)過這樣反復(fù)多次訓(xùn)練,實(shí)踐之后,常?？扇〉煤芎玫寞熜?此方法,見效快,耗時(shí)短. 3,藥物治療：對(duì)于有強(qiáng)迫思維的患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療,較少使用.