- 問
- 慢性膽囊炎癌變疼痛難忍怎么辦
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2010-02-25 07:27 瀏覽10774次
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病情描述：
懇求各位好心大夫出策 :女 患者80 全部癥狀:頭暈,食欲下降,心口疼,大便正常量小,小便深黃 打飽嗝時口喉有燒.苦.辣感,人很難受 發(fā)病時間及原因:曾多年以來偶發(fā)心口疼,吃藥就好加上心臟不好一直保養(yǎng),可能有誤診這次發(fā)病5天前發(fā)病后,吃藥無效,故做檢查結(jié)果如下 治療情況:2010年2.23日納米30B超檢查肝臟:形態(tài)大小未見異常,右肋下未及 門靜脈主干1.0cm血流速度20.1cm/s肝實質(zhì) 肝內(nèi)膽管迂曲擴張 膽囊:大小6.3*2.5cm,囊壁 毛糙 囊內(nèi) 暗區(qū)欠清晰,內(nèi)見密集光點漂浮,并見多個強回聲團,后伴聲影,較大者約1.2*1.0cm 胰腺:頭部未見異常 體尾 脾臟:厚度3.0cm,長度10.5cm,脾靜脈0.5cm,左肋 下 未及脾實質(zhì) 回聲均勻 檢查提示:膽汁淤積,膽囊結(jié)石（多發(fā)） 膽總管擴張,占位性病變不排除 2010年2.23CT平掃 CT所見: 肝內(nèi)膽管擴張,左,右膽管擴張明顯,膽總管增粗,密度不均勻;肝實質(zhì)密度均勻,形態(tài),大小如常,表面光整.門靜脈不寬 膽囊大,壁厚且不均勻,腔內(nèi)水密度,膽總管不粗. 胰腺各部尚未見異常密度改變.胰周未見明顯異常. 腹膜后未見,明顯腫大淋巴結(jié). CT診斷: 梗阻性黃疸:慢性膽囊炎癌變? 可現(xiàn)在病情是疼痛難忍,吃的藥是：消炎利膽片.膽石片.沒有什么效果。懇求還有別的辦法,以減緩我母親的疼痛.謝謝大夫,讓您們費心了.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療 臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì). 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療 阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療 氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素. 利膽 舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用. 外科治療 發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
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