- 問(wèn)
- 陰莖癌怎么治療
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65歲
2010-02-20 07:22 瀏覽8822次
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病情描述：
我父親于08年11月份做了食道癌手術(shù)，后做了4個(gè)療程的化療，康復(fù)很好。但是，09年臘月二十左右，父親陰莖龜頭處發(fā)現(xiàn)1個(gè)高粱粒大的小疙瘩，考慮到離年靠近，父親沒(méi)有告訴我們，正月初四，父親發(fā)現(xiàn)陰莖海面體出現(xiàn)舯塊，經(jīng)過(guò)住院治療，醫(yī)生診斷為：海綿體有腫塊到達(dá)陰莖根部，龜頭有疙瘩2個(gè)，（已經(jīng)手術(shù)做病理），結(jié)果顯示陰莖鱗癌，中分化。醫(yī)生建議我們保守治療，可是父親辛苦一生，我們實(shí)在不愿意放棄，急盼回復(fù)。 1、城市：山東省濱州市 2、年齡65歲男性 3、病癥：食道癌（08年11月份手術(shù)，位置在食道和噴門接口處，術(shù)后做了四個(gè)療程的化療） 4、癥狀：2010年2月，發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭處有一個(gè)高粱粒大的小疙瘩，陰莖海面體出現(xiàn)腫塊，延伸至陰莖根部。經(jīng)切片手術(shù)做病理，顯示為惡性。 5、經(jīng)常吃的食物：第一次手術(shù)后，早晨堅(jiān)持34片生姜片、一勺固元糕，一大碗雜面（五谷豆?jié){、純豆?jié){）。中午：米飯、菜，一般是兩菜一湯。晚上：大米、黑米、薏米、玉米渣、紅棗、桂圓、花生、高粱米、蕎麥等雜糧做的粥，很稠，一般35樣雜糧。蔬菜主要是土豆、山藥、油菜、苦菊、藕、西紅柿等（主要是忌吃茄子）。肉類：蝦、羊肉、豬肉。水果：蘋果、橘子。每天喝茶，平時(shí)食欲還好。 6、討厭吃的食物：無(wú)。 7、生活習(xí)慣：因身體不好，固飲食很規(guī)律。 8、舌質(zhì)(晨起時(shí)或者吃飯兩小時(shí)后)：例（父親情緒不好，不配合，所以暫不知道） 9、舌苔(晨起時(shí)或者吃飯兩小時(shí)后)：例（同上 ） 10、提問(wèn)：現(xiàn)在陰莖海面體腫塊很厲害，醫(yī)生建議我們保守治療，可是父親畢竟才65歲，我們不死請(qǐng)大夫制定一個(gè)治療方案
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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爭(zhēng)光霉素對(duì)陰莖癌有較好效果，配合手術(shù)治療可提高療效。 陰莖癌無(wú)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，經(jīng)手術(shù)治療，治療愈率為90%，已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。2.陰莖癌治療方法(一)手術(shù)治療 手術(shù)切除病變是主要治療方法，如病變局限在包皮，可作包皮環(huán)切術(shù)，有統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率可達(dá)半數(shù)左右。腫瘤侵犯陰莖頭，亦可作陰莖部分切除術(shù)，一般距腫瘤2厘米處切除即足，在切除時(shí)斷端冰凍檢查無(wú)腫瘤。由于陰莖癌擴(kuò)散常為栓子轉(zhuǎn)移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織，所以絕大多數(shù)距腫瘤2cm局部切除后無(wú)局部復(fù)發(fā)。若無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則術(shù)后70％～80％生存5年。如腫瘤較大，殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術(shù)尿道陰部造口術(shù)。近年報(bào)告應(yīng)用Nd：RAG激光治療陰莖癌效果較好。Q89JNGC7ATR65BVQ11QVT4VJFEQGX736 關(guān)于腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)的適應(yīng)癥已爭(zhēng)論多年。陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者，發(fā)生淋巴結(jié)微病灶轉(zhuǎn)移者占2％～5％，但亦有報(bào)告假陰性可達(dá)38％，陰莖癌轉(zhuǎn)移者占20％～50％，目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，因?yàn)榘霐?shù)以上病人可能不存在轉(zhuǎn)移病灶，而清除手術(shù)所引起的皮膚壞死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當(dāng)常見(jiàn)，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。如果臨床上有可疑的轉(zhuǎn)移灶(即淋巴結(jié)增大者，可以取活檢，必要時(shí)行連續(xù)切片檢查，有轉(zhuǎn)移者行淋巴清除術(shù)。一般不主張常規(guī)兩側(cè)同時(shí)行淋巴結(jié)清除術(shù)。位于大隱靜脈和股靜脈連接處內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)稱“前哨結(jié)”，如果轉(zhuǎn)移應(yīng)行腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，切除髂、腹股溝淋巴結(jié)。11XNGCMXF6QB47C0VV74QH2KBP36SV92 陰莖癌治療方法(二)放射治療 放射治療是有爭(zhēng)論的，有主張陰莖癌僅行放射治療，由于大量照射可引起尿道狹窄、尿瘺、陰莖壞死和水腫等并發(fā)癥，應(yīng)用受到限制。陰莖癌感染、壞死也可降低放療效果。早期陰莖癌可在博來(lái)霉素配合下行X線照射，效果良好。QH53D76NCRDKCHE71QM10XFFYA9T9D5K 陰莖癌治療方法(三)藥物治療 首選以紅豆杉為主要成分的中草藥。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥，被世界專家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”，言外之意，紅豆杉是癌癥患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大，服用后，可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能、白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用，表現(xiàn)主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無(wú)力等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢、心臟驟?；蛩劳?！必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會(huì)安全有效。目前應(yīng)用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺等，但效果并不顯著，有應(yīng)用博萊霉素取得良好效果，總劑量可達(dá)300mg。化學(xué)療法亦可配合手術(shù)和放射治療。VMMJ29JMNJRX4E6T8U52771R2N42XCBY 陰莖癌無(wú)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，經(jīng)手術(shù)治療，治療愈率為90%，已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697367 人- 2010-02-20 06:29
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