舌咽神經(jīng)痛,脖子正面喉結(jié)右

問

舌咽神經(jīng)痛,脖子正面喉結(jié)右: 4個月
2008-09-18 18:21 瀏覽7847次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：你描述的情況，可以看看藥物以外的治療，射頻熱凝治療經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔，電凝舌咽神經(jīng)。手術(shù)治療一般在局麻下進(jìn)行。舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)上部根叢切斷術(shù)：采用顱后窩一側(cè)切口。面、舌咽和迷走神經(jīng)束切斷術(shù)：采用枕下部中線切口，切除枕骨大孔后緣和環(huán)椎后弓，在閂和第二頸神經(jīng)后根的中點(diǎn)水平切斷該神經(jīng)束。顯微血管減壓：顱后窩一側(cè)切口，解除小腦后下動脈或椎動脈對舌咽神經(jīng)的壓迫。

陳玉林

主任醫(yī)師

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2008-09-18 15:28

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好舌咽神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)於舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和續(xù)發(fā)性兩大類。一、發(fā)性舌咽神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因仍不清楚，可能是神經(jīng)脫鞘所致。發(fā)病年齡多在四十歲以上，男性多於女性。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)： 1.臨床表現(xiàn)與疼痛部位：與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不同，疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。 2.發(fā)作情況和疼痛性質(zhì)：同三叉神經(jīng)痛、疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)時間多為數(shù)秒或數(shù)十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。 3.誘發(fā)因素：常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發(fā)疼痛。 4.板機(jī)點(diǎn)：往往有板機(jī)點(diǎn)，部為多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數(shù)可在外耳道。 5.其他癥狀：吞咽動作常會誘發(fā)疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無任何異常，但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不整及低血壓性昏厥等癥狀。 6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。二、繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛某些小腦腦橋角腫瘤、蜘網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等均可激惹舌咽神經(jīng)而引起舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的疼痛，稱為繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。其臨床表現(xiàn)為： 1.舌咽神經(jīng)分部區(qū)域疼痛。疼痛發(fā)作持續(xù)時間長或持續(xù)性，誘發(fā)因素及板機(jī)點(diǎn)不明顯，夜間為重。舌咽神經(jīng)痛損害癥狀。顎弓麻痹、軟顎及咽部感覺減退或消失，舌后三分之一味覺與一般感覺障礙，咽反射減弱或消失，腮腺分泌機(jī)能異常。 2.鄰近腦神經(jīng)痛?？沙霈F(xiàn)頸靜脈孔癥候群及Horner徵候；亦可有小腦腦橋角癥候群出現(xiàn)。 3.若鼻咽癌所致，可在鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大。原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛同原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法相似，可用藥物及神經(jīng)阻斷術(shù)治療，但開顱手術(shù)治療效果最佳。