- 問
- 嬰兒17天查出先天性心臟病法洛四聯(lián)癥
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12個月
2014-01-15 18:59 瀏覽7866次
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病情描述：
月彩超的檢查結果:1.主動脈騎跨于右心室彩色血彩示右室向主動脈分流多切面示室間隔膜周部回聲失落、斷端回聲增強測缺口大小約7MM彩色血流示室水平左向右分流2.右室壁稍增厚搏幅尚正常3.肺動脈內(nèi)徑變窄收縮期呈五彩端流VMAX:4.4m/s跨瓣壓差為78mmhg各心腔大小尚正常4.各瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常彩色血流示三尖瓣返流5房間隔第一隔與第二隔呈搭錯樣改變彩色血流示房水平左向右分流意見:先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉彩色血流示室水平左向右分流房水平左向分流右室向主動脈分流肺動脈湍流三尖瓣返流(少量)麻煩醫(yī)生幫我看看彩超結果萬分感謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：根據(jù)寶寶的彩超結果確定有以下異常：主動脈騎跨、室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚這四個表現(xiàn)合起來就是典型的法洛氏四聯(lián)癥目前這種先天性心臟病可以做手術來糾正一般在一歲左右做手術較好。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：你好，從彩超結果看診治是明確的屬于比較嚴重的先天性心臟病這種情況建議盡快手術治療普通的醫(yī)院還不能開展這種手術，最好到大醫(yī)院進行檢查治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：1洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先天性心臟病主要表現(xiàn)就是紫紺包括室間隔缺損肺動脈口狹窄主動脈騎跨于缺損的心室間隔上和右心室肥厚2您孩子不僅有典型的4項改變而且合并卵圓孔未閉、三尖瓣反流1這個疾玻守治療是無效的建議必須予手術治療只要治療及時是可以根治的如果手術成功沒有后遺癥2術后避免出現(xiàn)并發(fā)癥比如腦血栓、腦膿腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎祝孩子早日康復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：法洛四聯(lián)癥（TOF）合并卵圓孔未閉即為法洛五聯(lián)癥TOF是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚是最常見的青紫型先天性心臟病以上四種畸形以肺動脈狹窄最為重要由于肺動脈狹窄血液進入肺循環(huán)受阻引起右心室代償性肥厚右心室壓力相對較高由于主動脈騎跨主動脈除了接受左心室的血液外還接受右心室的血液輸送到全身使動脈血氧飽和度明顯降低出現(xiàn)青紫并繼發(fā)紅細胞增多癥同時因為肺動脈狹窄進入肺循環(huán)進行交換的血液減少加重了青紫在動脈導管未閉合之前因為肺循環(huán)血液減少程度較輕青紫可不明顯；隨著動脈導管的閉合以及漏斗部狹窄的加重進入肺循環(huán)的血液減少青紫會逐步加重 1.本病確診即因考慮手術出生3個月內(nèi)無癥狀的患兒根治手術可以推遲至312月進行癥狀嚴重的患者可以先做姑息手術而后改根治手術一般患者多是可以根治的 2.手術禁忌證：①周圍肺動脈發(fā)育、左心室發(fā)育小者為手術的相對禁忌證可行姑息性手術②體肺動脈分流術后出現(xiàn)嚴重肺動脈高壓者為手術禁忌證
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