- 問
- 小孩非癲癇性肌陣攣治療及預(yù)防
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8歲
2014-04-05 05:36 瀏覽8795次
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病情描述：
我小孩患非癲癇性肌陣攣已有兩年多以前省兒童醫(yī)院當(dāng)癲癇病治療好了一段時(shí)間最近復(fù)發(fā)了主要表現(xiàn)在頭不由自主兩邊搖兩手不規(guī)律抖動(dòng)身背有一點(diǎn)歪斜并且這一段時(shí)間發(fā)作比較厲害后經(jīng)湘雅附一確診為非癲癇性肌陣攣湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療好了一段時(shí)間如何治療及預(yù)防
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發(fā)作形式這種發(fā)作常在清晨醒來后不久發(fā)作較多發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為身體某個(gè)部位突然快速有力地抽動(dòng)主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起依不同部位的抽動(dòng)病人可表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭彎腰或后仰也可表現(xiàn)整個(gè)身體突然后傾或倒向一側(cè)也有的并不倒地僅表現(xiàn)為“激靈一下當(dāng)發(fā)作摔倒時(shí)兩手不會(huì)去扶地一般發(fā)作前沒有先兆有的因突然低頭以致前額或下頜部常常碰傷如果四肢肌肉突然收縮常表現(xiàn)為肢體突然抖動(dòng)手中的東西也會(huì)摔出抽動(dòng)前后意識(shí)不喪失跌倒后能很快站起來有時(shí)在一次肌陣攣發(fā)作后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作連續(xù)數(shù)次有的患者一天可發(fā)作多達(dá)幾十次肌陣攣發(fā)作常常合并其它類型的發(fā)作應(yīng)當(dāng)指出很多正常人在夜晚入睡后也會(huì)出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)一下有的甚至因突然抖動(dòng)而驚
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：癥狀性非癲癇性肌陣攣包括皮層下肌陣攣、小腦性肌陣攣、脊髓節(jié)段性肌陣攣等此外以下非癲癇性肌陣攣在臨床也可見到：1.肌張力不全性肌陣攣和其他不自主運(yùn)動(dòng)性疾病的片斷在肌張力不全或舞蹈癥的病人可有快速的肌陣攣抽動(dòng)及緩慢的不自主運(yùn)動(dòng)2.原發(fā)性肌陣攣常染色體顯性遺傳病例為家族性或散發(fā)性3.清醒時(shí)的局部肌陣攣為少見的生理現(xiàn)象常發(fā)生在肌肉疲勞后4.節(jié)段性肌陣攣由脊髓或腦干的節(jié)段性蹭引起如感染、變性、腫瘤或脫髓鞘病偶可繼發(fā)于腰麻后5.腭肌陣攣又稱腭震顫分原發(fā)性和癥狀性原發(fā)性腭肌陣攣表現(xiàn)為一側(cè)耳內(nèi)反復(fù)的咔嗒聲也可歸于特發(fā)性的節(jié)段性肌陣攣癥狀性腭肌陣攣常伴有小腦蹭6.撲翼樣震顫又稱負(fù)性肌陣攣為反復(fù)出現(xiàn)的局部肌張力的短暫喪失上肢更明顯如令病人雙上肢向前平舉則可見因局部失張力而致一側(cè)或雙側(cè)手臂頻頻下垂如粗大的震顫
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：治療：本病征的治療非常困難很少完全控制發(fā)作達(dá)6個(gè)月以上部分性控制發(fā)作減少發(fā)作的50%可能是理想的治療結(jié)果由于頻繁癲癇發(fā)作往往對(duì)抗癲癇藥物產(chǎn)生耐藥常由于傾向采用多種藥物治療容易產(chǎn)生藥物的毒性作用且多種藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜作用實(shí)際上增加了癲癇的發(fā)作頻率故最理想的是選用單一的抗癲癇藥物治療抗癲癇藥物主要是根據(jù)試圖控制那些主要的、最嚴(yán)重的發(fā)作類型而選用的常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮雜類衍生物能有效地減少肌陣攣發(fā)作的頻率乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有時(shí)是有效的對(duì)無動(dòng)性或強(qiáng)直性發(fā)作的病人丙戊酸鈉比別的抗癲癇藥效更好對(duì)肌陣攣性發(fā)作氯硝基安定更有效
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