- 問
- 膽總管囊腫是要腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)好？
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2013-12-03 10:12 瀏覽8750次
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病情描述：
三歲多女孩，去年5月發(fā)病，膽總管囊腫引起急性胰腺炎，反復(fù)住院三次后各項(xiàng)指標(biāo)終于降至基本正常的水平。半年來沒有發(fā)病，但是春節(jié)前后各發(fā)作一次（肚痛和嘔吐），均自行康復(fù)。，做過核磁共振，廣東省醫(yī)院治療效果好。，1、請問這種情況是要實(shí)行腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)好？ 2、如果腹腔鏡手術(shù)，去哪間醫(yī)院比較好？開腹手術(shù)呢？ 3、聽說手術(shù)后有很多種并發(fā)癥的可能性，可以不做手術(shù)嗎？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：膽總管囊腫一般是先天性的，如果先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥的診斷是明確的，治療的方法只有一個……手術(shù)。先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥是膽管發(fā)育不正常所致，發(fā)育不正常的膽管異常擴(kuò)張，膽汁排泄不暢頻繁發(fā)作膽道感染，有不少患者就是因?yàn)榉磸?fù)的膽道感染就診后方發(fā)現(xiàn)是先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥；由于膽管異常，膽總管內(nèi)的壓力降低，胰液容易返流至膽總管內(nèi)導(dǎo)致胰酶性膽管炎，反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致膽管癌變，不管何時發(fā)現(xiàn)，只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡快手術(shù)切除，手術(shù)的原則是切除病變段膽管及膽腸吻合術(shù)，即使無法切除，也應(yīng)該橫斷膽總管，之后行膽腸吻合術(shù)，使胰液無法返流就不至于發(fā)生癌變。單純的消炎治療是臨時緩解膽道感染的措施，不是根治性治療措施。 手術(shù)的具體方式可以有開腹及腹腔鏡下手術(shù)兩種，開腹是傳統(tǒng)的方法，創(chuàng)傷大一些，腹腔鏡下手術(shù)是屬于微創(chuàng)的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對患者更好。能夠微創(chuàng)的手術(shù)盡可能微創(chuàng)為好，微創(chuàng)做這個手術(shù)不是哪個醫(yī)院都能做的，我這里可以。我院地處廣州，是全國一流的現(xiàn)代化醫(yī)院，樂意為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。需要的話請?zhí)崆芭c我聯(lián)系.
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