- 問
- 多發(fā)性硬化癥應該如何治療
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60歲
2014-03-14 18:08 瀏覽10124次
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病情描述：
雙下肢癱瘓雙目視力下降2003年2月16日經(jīng)多次住院治療效果不明顯主要使用激素類藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥.請教治療方案.
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：多發(fā)性硬化癥(簡稱MS)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種漸進性的退化癥.此病的演變不一藉由破壞神經(jīng)髓鞘(包圍神經(jīng)的物質(zhì))而影響神經(jīng)系統(tǒng)的各部位造成發(fā)炎反應.它的癥狀包括蹣跚跛行視覺模糊頭暈麻痹呼吸困難體弱顫抖口齒不清膀胱及腸子出問題情緒不穩(wěn)陽痿癱瘓.此病目前尚無有效的治療方法長期的患者使用營養(yǎng)補晶可能效果不大但對于剛出現(xiàn)癥狀的年輕病人補充營養(yǎng)素或許能延緩或甚至停止此病的演進
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：你好：從本可診斷為視神經(jīng)腦脊髓炎因為這種病理改變早發(fā)期多損害神經(jīng)白質(zhì).視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病多特異性病毒感染合并視神經(jīng)功能障礙而命名命.脫髓鞘治療不當則繼發(fā)病灶缺血發(fā)生多發(fā)性硬化治療恢復更為困難.其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病反復的復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會導致神經(jīng)白質(zhì)再度受損發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞危機生命.早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療但療效難以控固在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發(fā).治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.意見建議：應增強機體免疫功能提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供預防病情繼續(xù)發(fā)展.同時采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng)激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復發(fā)達到受損脊髓神經(jīng)修復再生獲得最佳恢復之目的
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：多發(fā)性硬化癥乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.實際上神經(jīng)纖維(axon)神經(jīng)元(neuron)及寡棘突細胞(oligodedrocyte)亦會受損.目前多發(fā)性硬化癥也沒有很好的治療效果主要是對癥治療常用的有β干擾素類固醇等中醫(yī)藥也可以改善癥狀可以同時進行一些功能性康復訓練.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：多發(fā)性硬化癥乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病.實際上神經(jīng)纖維神經(jīng)元及寡棘突細胞亦會受損以下僅供參考治療還需要在主治醫(yī)生的指導下進行目前多發(fā)性硬化癥治療一般分為： 改變疾病病程：目前最普遍為干擾素.在研究中會減少發(fā)作的頻率延長復發(fā)的期間減少核磁共振影像上的病灶繼而增進病患生活品質(zhì).但在病患使用前必須了解DMT的施用并非治愈而是減少發(fā)作；并且DMT亦有其副作用例如：干擾素會有類似感冒的癥狀以及白血球和肝功能異常所以常會準備預防性退燒藥. 急性發(fā)作的治療：類固醇的抗發(fā)炎及抗水腫作用在急性發(fā)作時作為第一線的治療.通常使用三天1g針劑Methylprednisolone（去甲強的松龍）靜注但不建議長期使用. 如果病況仍然持續(xù)換血治療或免疫球蛋白注射亦視為一替代方法. 癥狀治療：多發(fā)性硬化癥除了發(fā)作時類固醇治療外其最常見神經(jīng)障礙為腸道及排泄問題疲倦肌張力的升高導致的強直疼痛)運動障礙智能障礙(及情緒低落這些癥狀亦需要治療.
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