- 問
- 腎上腺腫瘤11厘米，雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影
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2013-06-11 11:56 瀏覽6804次
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病情描述：
2013年2月份出現(xiàn)排便困難，檢查判斷為結(jié)腸低分化腺癌。但當時同時有發(fā)現(xiàn)腎上腺有6cm多的囊腫。3月中旬做了部分結(jié)腸腫瘤切除手術(shù)，但當時醫(yī)生判斷結(jié)腸腫瘤應(yīng)該不會轉(zhuǎn)移到腎，故腎上腺的說等手術(shù)過陣子身體好一些再做手術(shù)。結(jié)果幾個月時間因家母身體一直沒有能好轉(zhuǎn)，也沒有進行化療，也沒有做腎部手術(shù)。手術(shù)后病人一直腰痛，無法正常行走，一直臥床。7月出現(xiàn)排尿疼痛，7月底發(fā)現(xiàn)尿血。經(jīng)8/4檢查結(jié)果如下： 201384 檢查所見： 右側(cè)腎上腺顯示不清、右側(cè)腎上腺與右腎間區(qū)可見一巨大軟組織腫塊影，大小約11.8*11.3*9.5；右腎上極、臨近肝 實質(zhì)、下腔靜脈明受壓移位，局部分界不清。余肝臟邊緣光滑，各葉大小比例正常，肝內(nèi)外膽管未見擴張，肝門部結(jié)構(gòu) 清晰，未見占位性病變。膽囊顯示不清。胰腺大小、形態(tài)及密度正常。脾不大，實質(zhì)密度均勻，左腎大小形態(tài)正常，實 質(zhì)密度均勻，腎盂未見擴張，未見陽性結(jié)石影。腹膜后可見多個結(jié)節(jié)影軟組織密度影、部分融合成團，包繞腹主動脈及 下腔靜脈。 膀胱充盈尚可。子宮大小、形態(tài)及密度正常，右側(cè)附件區(qū)可見一橫徑約2.9cm類圓形囊性密度影。直腸形態(tài) 正常，未見占位性病變。盆腔淋巴結(jié)無腫大，盆腔內(nèi)未見積液征象。中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下。 雙肺可見多個小結(jié)節(jié)影，最大橫徑約0.3cm。余肺紋理規(guī)整。氣管支氣管通暢，未見狹窄或阻塞征，肺門影不大?？v 隔結(jié)構(gòu)清楚，未見占位病變，氣管旁、隆突前下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無增厚，右側(cè)胸腔可見 積液影。多個胸椎密度欠均勻。 診斷意見： 全腹部CT掃描：1、右側(cè)腎上腺區(qū)巨大軟組織腫塊、腹主動脈右旁及腔靜脈后方多發(fā)淋巴結(jié)腫大、考慮轉(zhuǎn)移瘤。與2013 227日片比較，上述病變較前明顯增大。 2、膽囊顯示不清。 3、中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下，考慮切口疝可能。 4、右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，考慮囊腫可能。 胸部CT掃描：1、雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。 2、多個胸椎密度欠均勻，建議進一步檢查，除外骨轉(zhuǎn)移。 3、右側(cè)少量胸腔積液。，3月底做了結(jié)腸腫瘤切除手術(shù)。通便正常了。，目前我母親的情況還能否手術(shù)切除腎部腫瘤？ 我母親的病情是否屬于晚期，還會有多長時間的生命？ 如何可以盡可能的延長生命？ 當前可以的最好的治療方案是怎樣？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：有腎上腺腫瘤，血壓怎樣？如果性質(zhì)不好，可以切除右腎。 血壓與腎上腺腫瘤類型有關(guān)。切除右腎上腺與右腎保命，其他轉(zhuǎn)移服用化療。 西交大醫(yī)院找泌尿科賀大林主任。
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