- 問
- 新生兒低血糖治療原則是什么
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12個(gè)月
2014-05-04 11:05 瀏覽7779次
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病情描述：
自己小孩三個(gè)月，檢查出來有低血糖，不哭不鬧，感覺蔫了一樣，這個(gè)要怎么辦？
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
治療措施 1.低血糖癥：血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有無癥狀均需治療。 無癥狀性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次；或靜脈注射10%葡萄糖，速率為6～8mg/(kg·min)，4～6h測(cè)血糖，調(diào)節(jié)靜脈注射速率，維持24h后停靜滴改服上述糖水1d；能進(jìn)食者哺母奶或鼻飼配方奶。 癥狀低血糖：緩慢靜脈注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入；繼續(xù)用10%～12%葡萄糖靜脈滴注8～10mg(kg·min),定期監(jiān)測(cè)血糖，輸液泵控制速度，血糖穩(wěn)定24～48h后改用5%葡萄糖維持逐漸減量一般2～3d治愈；遲早開始進(jìn)食母乳或配方乳。 持續(xù)或反復(fù)嚴(yán)重低血糖：如治療3d后血糖仍不能維持，則加用氫化可的松5mg(kg·d)2～3d，靜滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；對(duì)高胰島素血癥者可試用腎上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮內(nèi)注射，哪有效，用1：200腎上腺素放于25%甘油內(nèi)，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次?；蛴名}酸麻黃素0.05mg/kg口服，每3hl次，適用于糖尿病母親嬰兒。也可用二氮嗪（能抑制胰島素釋放），每日10～15mg/kg，分3～4次靜注或口服。對(duì)胰島細(xì)胞增生癥或胰島細(xì)胞瘤須做胰腺次全切除。如為半乳糖血癥，需停用含乳糖的乳類食品，代以配方豆乳。
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指導(dǎo)建議：
預(yù)防 1.對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測(cè)血糖，遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。 2.對(duì)低出生體重兒、高危兒生后能進(jìn)食者要遲早喂養(yǎng)，生后2～4h開始喂糖水或奶，不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者，靜脈輸注葡萄糖維持營(yíng)養(yǎng)。 3.胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者，補(bǔ)充熱量時(shí)注意補(bǔ)充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖嘗試不宜過高。 4.對(duì)高危兒、早產(chǎn)兒應(yīng)控制葡萄糖輸液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖監(jiān)測(cè)，如增高應(yīng)立即降低輸入量濃度和速度，不能驟停輸液，以防反應(yīng)性低血糖。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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對(duì)低血糖患兒，立即使用葡萄糖輸液治療，這樣能夠快速的進(jìn)行病癥糾正，同時(shí)要加強(qiáng)新生兒的飲食營(yíng)養(yǎng)，母乳不可斷。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好，新生兒低血糖癥會(huì)不吃、抽搐，孩子出生正常，腦MRI示缺氧性腦病。應(yīng)積極治療，之后要觀察孩子發(fā)育情況，1、2月時(shí)還要繼續(xù)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物。
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指導(dǎo)建議：
單純低血糖很容易好的，但是，也有伴腦損傷的，所以要常到醫(yī)院由醫(yī)生判斷。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
嬰幼兒低血糖是需要積極查找原因的，一般是吃奶差，是、食奶量不足所致的。
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指導(dǎo)建議：
建議建議護(hù)理和喂養(yǎng)的，可以口服葡萄糖水，必要時(shí)可以靜脈注射高滲糖的，同時(shí)積極檢測(cè)血糖。最好有醫(yī)生的指導(dǎo)下治療比較好。
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