- 問(wèn)
- 直腸癌肝轉(zhuǎn)移IV期可否手術(shù)
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56歲
2014-03-25 08:20 瀏覽7665次
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病情描述：
13年8月查直腸癌+1.6*1.8cm肝影，化療氟尿嘧啶+奧鈔利鉑3次，10月29日術(shù)前磁共振：直腸中上斷見(jiàn)節(jié)段性管壁不規(guī)增厚，最厚約17mm，病灶長(zhǎng)約50mm，病灶下游距肛門(mén)約55mm，病灶周圍間隙見(jiàn)多發(fā)大小不等的淋巴結(jié)，最外緣與直腸筋模緊貼，界限欠清，大者約9mm*8mm，側(cè)盆腔壁與腹膜后亦可見(jiàn)多發(fā)大小不等的小結(jié)節(jié)狀信號(hào)陰，以下腹部腹膜后為主，大者短徑約11mm。肝大小形態(tài)未見(jiàn)明顯異常，肝實(shí)質(zhì)性見(jiàn)多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)狀稍混長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào)影，信號(hào)強(qiáng)化，境界尚清，大小約16*13mm，肝V段膽囊旁及肝II段分別見(jiàn)一大小約9*8mm和11*9mm小囊樣長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào)無(wú)強(qiáng)化影。診斷為奧鈔利鉑無(wú)效，無(wú)法手術(shù)。13年11月7號(hào)至14年2月（亞葉酸鈣+伊利替康+氟尿嘧啶）化療8次，肝腫瘤有控制。2月初開(kāi)始有大小便排膿血現(xiàn)象（血為暗紅色/豬肝色）止血，醫(yī)生斷為直腸腫瘤破裂引起，可否手術(shù)？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
伴有肝轉(zhuǎn)移的直腸癌，分期相對(duì)較晚，一般治愈的幾率較小。
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指導(dǎo)建議：
腫瘤破裂引起出血的，如果出血量不是太大，沒(méi)有腸梗阻伴隨的，一般不建議手術(shù)。
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趙清
主任醫(yī)師 已幫助 1507 人- 2014-03-25 06:23
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療可分為:手術(shù)治療和非手術(shù)治療,后者包括:全身化療、經(jīng)門(mén)靜脈化療、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療等。手術(shù)切除仍然是治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選的手段。
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孫樹(shù)仁
主治醫(yī)師 已幫助 1509 人- 2014-03-25 08:37
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
從其檢查結(jié)果來(lái)看，診斷考慮為直腸癌肝轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并向周圍組織侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，已屬于癌癥晚期，已無(wú)法手術(shù)治療。
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指導(dǎo)建議：
目前出現(xiàn)的大小便排膿血現(xiàn)象考慮為腫瘤破裂、侵犯尿道所致，手術(shù)無(wú)法控制腫瘤發(fā)展，可予以靶向藥物治療試試。
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張繼樸
副主任醫(yī)師 已幫助 1861 人- 2014-03-27 11:54
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，手術(shù)并不是能否完全切除干凈的，術(shù)后還是很容易復(fù)發(fā)的，可以用中藥治療，中藥才能有效控制病情，達(dá)到延長(zhǎng)壽命的時(shí)間。
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周宇建
主治醫(yī)師 已幫助 1795 人- 2014-04-01 10:42
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
