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        IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節(jié)段硬化10個/23個,怎么辦

        38歲

               2014-01-07 10:45      瀏覽6573次
          病情描述:
          這是我的腎穿報告:腎小球 總數(shù)23個,其中病變明顯23個,病變輕微0個,發(fā)育不全0個硬化:球性硬化3個,節(jié)段硬化7個包曼氏囊內(nèi)病變:足細胞腫脹,增生,泡沫變基膜病變:局灶節(jié)段雙軌化毛細血管叢病變:彌漫球性 節(jié)段中重度增生系膜(細胞)病變:局灶節(jié)段輕度增生。(腎小管)腎小管病變:萎縮(+++);上皮細胞變性:濁腫(++),泡沫變(+)。管型:蛋白管型(+)。(腎間質(zhì)、血管)間質(zhì)病變;纖維化(+);炎細胞浸潤區(qū)域:(+)動脈硬化(0~4分):2分 其中小動脈(0—3)2分免疫 腎小球陽性分布 腎小球陽性強度 其他陽性組化 彌漫 局灶 球性 節(jié)段 系膜 LGG(√)(   ) ( √)(√)( +)LGM (√ )( ?。ā蹋ā蹋?(+++)LGA (√)(  ) (√)  (√)(+)C3D ( )(√ )(√ )(  )(++) C1Q 陰性Fib ?。ā 。?(√) (√)( ) (++)病理診斷:1、彌漫系膜增生,伴毛細血管內(nèi)增生,局灶節(jié)段球性腎小球硬化2、輕中度腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化3、結(jié)合臨床符合IgA腎病 IgA腎病診斷明確
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節(jié)段硬化10個/23個, 病變中度,關(guān)鍵看臨床表現(xiàn),如血肌酐高與否,尿蛋白多與少, 血壓高與否.總之要積極治療.目前應該還有辦法來控制。

          周裕軍

          主治醫(yī)師 已幫助 2396
          2014-01-07 12:49
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          你的腎穿刺病理檢查結(jié)果還是很不好的,腎小球已經(jīng)明顯的硬化了,屬于3級以上的IgA腎病的,治療主要是延緩腎臟病變的進展,保護腎功能,可以應用中等劑量的激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,比如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素等,定期復查腎功能。
          指導建議:
          建議你平時低鹽飲食,控制好血壓、血糖、血脂、體重的指標,不要熬夜和勞累,避免應用腎毒性藥物應用金水寶膠囊益氣補腎治療。

          李俊

          主任醫(yī)師 已幫助 2874
          2014-01-12 20:46
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          腎穿刺活檢病理類型可明確診斷。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見病因。
          指導建議:
          IgA腎病臨床表現(xiàn)、病理改變、預后變異較大,可根據(jù)不同的臨床、病理綜合治療。單純性血尿或輕度蛋白尿無特殊處理,嚴重的應用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。

          蔣冬艷

          主治醫(yī)師 已幫助 2538
          2014-01-14 18:11
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