- 問
- 老年性前列腺增生，哈樂和可多華哪個(gè)藥更好
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50歲
2013-07-22 05:21 瀏覽8058次
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病情描述：
老年性前列腺增生本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:45年解放軍301醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)開“哈樂”一個(gè)開“可多華”不知哪一個(gè)好，各自的療效如何？哪一個(gè)副作用少一些？謝謝 老年性前列腺增生
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哈樂即為鹽酸坦索羅辛緩釋制劑，是一種α受體拮抗劑。α受體拮抗劑治療良性前列腺增生癥效果不錯(cuò)?？啥嗳A，也是選擇性的ａ受體阻滯劑。兩藥都差不多。此病的治療：、觀察等待：很多BPH病人癥狀長期無發(fā)展且輕，不必急于治療，可觀察等待，每年應(yīng)重復(fù)檢測尿流率、血清PSA，直腸指診，Ｂ超檢查以及前列腺國際癥狀評(píng)分。 二、藥物治療 （）、腎上腺素能a受體阻滯劑：主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力，以減輕排尿阻力。常用藥物有： 1.兼有腎上腺素能a１及a２受體阻滯劑：以酚芐明為代表，10mg每日12次，副作用有體位性低血壓，頭暈發(fā)生率３０％左右。 2.腎上腺素能a１受體阻滯劑：可分為短效和長效兩種。 短效：哌唑嗪１mg每日23次，阿夫唑嗪2.5mg每日２３次。 長效：特拉唑嗪（高特靈）每晚睡前服，開始每晚服用１mg，連服４天，若無明顯頭暈，改為每晚２mg。 在長效腎上腺素能受體a１阻滯劑中又有a１a選擇性阻滯劑哈樂（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。 （二）、５a還原酶抑制劑：目前應(yīng)用最廣的是非那甾胺（商品名：保列治），通過在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮（DHT）。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機(jī)械性梗阻。該藥物作用緩慢，一般服用２３個(gè)月之后開始見效，且需長期服用為其缺點(diǎn)。此外醫(yī)師應(yīng)知道服用此藥可使PSA值下降一半，以避免對(duì)前列腺癌診斷的延誤。 （三）、其它藥物：舍尼通（cerniton）等。 前列腺增生的患者，在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1)不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。 因?yàn)樾晾笔澄锛熬贫伎梢鹎傲邢俪溲又嘏拍虿粫嘲Y狀，甚至引起急性尿潴留。 (2)積極治療泌尿系炎癥。 (3)少騎自行車，避免長期坐硬椅子，或久坐潮濕之地。 (4)性生活要適度，防止前列腺過度充血。 (5)不忍尿、憋尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，造成尿潴留。 (6)定時(shí)復(fù)查，每2～3月應(yīng)做一次肛診，半年復(fù)查一次前列腺B超，以了解前列腺變化。 (7)保持心情舒暢，參加適度的體育鍛煉。
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