- 問
- 劍突下疼痛三余年近三月加,黑色柏油樣大便
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2013-01-29 15:11 瀏覽6861次
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病情描述：
女62：女 62 劍突下疼痛三余年，疼痛無規(guī)律。近三月疼痛加劇，經(jīng)常嘔吐并解黑色柏油樣大便，患者納差、全身乏力，體重明顯下降。慢性病容、面色蒼白，消瘦，左鎖骨上及雙腋下淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。肝肋下2.5厘米，腹部少膨隆，腹水征陽性。直腸前凹觸及核桃大小腫塊,稍硬，固定。盆腔雙側(cè)皆可觸及拳頭大腫物，質(zhì)硬，考慮為雙側(cè)卵巢腫物。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇有一個(gè)4厘米x3.5厘米大小潰瘍腫塊。B超示肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)，大網(wǎng)膜及腸系膜上多數(shù)大小不等結(jié)節(jié)，雙卵巢腫大。腹水為血性,涂片中見癌細(xì)胞。直腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。補(bǔ)充問題1：(20091026 21:27:01) 1、病理診斷及診斷依據(jù)？ 2、推測(cè)分析胃、肝、淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜、腸系膜及卵巢之間的病變關(guān)系 3、其腫瘤生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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據(jù)所述情況考慮潰瘍型胃癌晚期并廣泛轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移局部浸潤(rùn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移血運(yùn)轉(zhuǎn)移致肝臟卵巢，最后引起腹膜種植轉(zhuǎn)移引起血性腹水。
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