- 問
- 小孩小魚際長一不規(guī)則褐色痣凸起且觸痛，怎么辦
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9歲
2014-09-01 15:57 瀏覽6616次
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病情描述：
張大夫您好！我女兒今年9周歲，約4年前手掌小魚際長一不規(guī)則褐色痣，微微凸起，近期觸痛，在404解放軍醫(yī)院切除，經(jīng)病理切片，和免疫組化，高度懷疑黑色素瘤，孩子還小，您能不能大發(fā)慈悲，給加個號給診斷一下，給些建議？萬分感激！ 長褐色痣
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
黑色素瘤的治療沒有別的方法，只有手術(shù)切除，你現(xiàn)在就是做手術(shù)的準(zhǔn)備。
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指導(dǎo)建議：
因為黑色素瘤極易惡變，早期切除是最好的。你應(yīng)該是選擇在哪做手術(shù)，選擇哪個大夫做手術(shù)。而不是診斷，還報不手術(shù)的希望。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您好：黑色素瘤是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。
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指導(dǎo)建議：
建議：進(jìn)行外科治療：1.活檢手術(shù)：對疑為惡性黑色素瘤者，應(yīng)將病灶連同周圍0.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查，如證實為惡性黑色素瘤，則根據(jù)其浸潤深度，再決定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實者，但切取活檢必須與根治性手術(shù)銜接得越近越好。世界衛(wèi)生組織惡性黑色素瘤診療評價協(xié)作中心在一組前瞻性分析中認(rèn)為切除活檢非但對預(yù)后沒有不良影響，而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍，有利于制訂更合理、更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。2.原發(fā)病灶切除范圍：老觀點(diǎn)主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數(shù)腫瘤外科學(xué)家對薄病變，厚度為≤1mm，僅切除瘤緣外正常皮膚1cm，對病灶厚度超過1mm者應(yīng)距腫瘤邊緣3cm～5cm處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術(shù)。
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