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夏科三聯(lián)征原因
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
夏科三聯(lián)征的主要原因是急性膽道感染,是指在膽道梗阻的基礎(chǔ)上合并急性膽道感染,常繼發(fā)于膽道結(jié)石、膽道狹窄、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、膽腸吻合手術(shù)后。夏科三聯(lián)征主要的癥狀是腹痛、黃疸、高熱。是由于膽道梗阻后膽汁無法排出,膽管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致膽血反流,從而引起血液中膽紅素明顯升高,以直接膽黃素為主,出現(xiàn)黃疸。由于膽管壓力上升,膽管壁擴(kuò)張,會(huì)引起嚴(yán)重的腹痛。由于膽汁梗阻無法排出細(xì)菌繁殖、感染,導(dǎo)致化膿性感染的發(fā)生,會(huì)引起感染性發(fā)熱,常表現(xiàn)為高熱、畏冷、寒戰(zhàn)。若病情繼續(xù)發(fā)展,可能大量細(xì)菌、膿性膽汁反流到血液里,引起感染性休克、神經(jīng)中樞抑制,患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、昏迷,從而就導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎的發(fā)生。
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