- 問(wèn)
- 高血壓丘腦出血
- 2013-04-11 07:52 瀏覽10201次
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病情描述：
首次發(fā)病。高血壓230多，現(xiàn)在181，情況有所反復(fù)，發(fā)病時(shí)間2013年4月9日，影像描述：右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)高密度灶，約4CmX5CmX4.5Cm大小，周?chē)拥兔芏扔碍h(huán)繞，同側(cè)側(cè)腦室變形變寬，腦室系統(tǒng)充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線(xiàn)結(jié)構(gòu)中度向?qū)?cè)移動(dòng)。意見(jiàn)：右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫，破入腦室系統(tǒng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血。發(fā)病癥狀：嘔吐、左側(cè)肢體麻木，活動(dòng)障礙，隨即昏迷，面色灰暗，口角右歪，診斷左側(cè)偏癱。目前正在治療第3天中，中度昏迷3天中，沒(méi)有意識(shí)，左側(cè)肢體偶爾會(huì)動(dòng)一下，請(qǐng)問(wèn)有恢復(fù)的可能嗎？恢復(fù)的最好的效果是怎樣的，如果手術(shù)和保守治療哪樣更好？或者有必要手術(shù)還是繼續(xù)保守治療觀察，醫(yī)生是否有更好的建議？謝謝醫(yī)生了！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓腦出血一般手術(shù)指證是，出血量大于30ml,患者有意識(shí)障礙，但達(dá)不到深昏迷，可以行腦內(nèi)血腫清除術(shù)，如果腦室內(nèi)有出血出血已經(jīng)造成腦脊液循環(huán)障礙，可以行腦室穿刺術(shù)，根據(jù)您提供的情況可以考慮手術(shù)治療，但是由于高血壓腦出血手術(shù)難度稍大，手術(shù)與否也應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)能力，聽(tīng)取當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的建議應(yīng)當(dāng)更好些。根據(jù)您提供的情況，患者是應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療，畢竟手術(shù)對(duì)患者促醒及減輕后遺癥有一定積極作用。
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郭寧
主任醫(yī)師 已幫助 2259 人- 2013-04-11 09:37
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