- 問
- 胰頭腫瘤，確診為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，可否手術(shù)治療？
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56歲
2012-08-22 11:18 瀏覽10793次
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病情描述：
患者男，56歲，之前身體狀況良好，偏瘦。MR影像學(xué)所見：肝內(nèi)可見多發(fā)軟組織團(tuán)塊影，最大者于尾狀葉，界尚清，大小約5.3cm*3.8cm*5.9cm,T1W1呈低信號(hào)，T2W1呈高信號(hào)，邊界欠清，病灶信號(hào)不均勻，較大者部分內(nèi)可見小斑片狀長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)，GdDTPA增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，其內(nèi)斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)不強(qiáng)化。胰頭部可見一軟組織團(tuán)塊，呈T1稍低信號(hào)T2稍高信號(hào)影，大小約6.2cm*5.6cm*4.3cm，增強(qiáng)后呈不均勻輕度強(qiáng)化。胰管未見明顯擴(kuò)張。膽囊不大，囊壁未見明顯異常，囊內(nèi)未見明顯異常信號(hào)灶。脾不大，實(shí)質(zhì)信號(hào)未見明顯異常。右腎上腺區(qū)可見一小結(jié)節(jié)影，呈T1稍低信號(hào)T2稍高信號(hào)，大小約1.0*1.3cm，邊緣較清，增強(qiáng)后呈輕度強(qiáng)化。左腎可見一小囊狀T1低信號(hào)T2高信號(hào)影，大小約1.0*0.8cm，邊緣較清，增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化。所見層面腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)，腹腔無積液。影像學(xué)診斷：1、肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，考慮為MT可能性打；2、胰頭部占位性病變，考慮MT；3、右腎上腺區(qū)小結(jié)節(jié)影，考慮：1）腺瘤，2）轉(zhuǎn)移待除；4、左腎小囊腫。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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手術(shù)治療已無意義，1不能提高患者的生存質(zhì)量2不能延長(zhǎng)患者的生存期限。故不應(yīng)該手術(shù)。如果將來出現(xiàn)黃疸，放個(gè)支架就行了。
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