- 問
- 小肝癌術(shù)后需要進(jìn)行藥物治療或是靶向治療嗎？
- 2012-09-03 15:59 瀏覽9000次
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病情描述：
2012年8月5日體檢AFP：21458月8日另一市級醫(yī)院復(fù)查AFP1760. 增強(qiáng)CT，右肝有1.7左右的病灶。8月13日入浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院。MRI檢查：右肝膽囊旁可見一直徑1.8CM的類圓形異常信號灶。右肝膽囊旁占位，肝癌首先考慮。血液檢查指標(biāo)不在正常范圍的有 ：1、平均紅細(xì)胞體積 103.9 （83.999.1）2、平均血紅蛋白含量 35 （27.833.8）3、AFP 961 （020）4、鐵蛋白 346 （7323）5、總蛋白 60.7 （6483）6、直接膽紅素 7 （05）7、高密度脂蛋白C 0.72 （0.781.81）8、乙肝核心抗體發(fā)光法 陽性10.919、乙肝E抗體發(fā)光法 陽性0.1710、乙肝表面抗體發(fā)光法 陽性18.35其它指標(biāo)都顯示正常范圍內(nèi)：1、癌胚抗原 1.4，2、糖抗原199 5.6，3、糖抗原125 16.2，4、乙肝表面抗原發(fā)光法 陰性， 5、乙肝E抗原發(fā)光法 陰性，6、乙肝核心抗體IGM 陰性，7、乙肝表面抗原 陰性，8、抗HCV 陰性， 9、抗HIV 陰性，10、梅毒TP 陰性8月22日手術(shù)切除門脈右肝2.5*2+膽囊切除。8月23日術(shù)后檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1578月28日檢查：總蛋白56.5 ，白蛋白 36.2 ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶62， 谷草轉(zhuǎn)氨酶 36 ，總膽紅素 20，直接膽紅素 11 。病理所見：鏡示腫瘤組織呈結(jié)節(jié)狀、巢狀排列，浸潤性生長，腫瘤細(xì)胞核呈空泡狀，核仁明顯，核分裂像多見，侵犯肝包膜，膽囊一枚呈慢性炎改變。特殊檢查：Hepatocyte(+), AFP(+), CK19(+), CD34(血管+)術(shù)后病理：（第V段肝）中分化肝細(xì)胞性肝癌。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小肝癌術(shù)后1月復(fù)查，如無復(fù)發(fā)跡象，可定期隨訪，無需介入或靶向治療。乙肝DNA如果陰性也無需抗病毒。
