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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        28周胎兒左室腱索強(qiáng)光點(diǎn)回聲，三尖瓣返流，心包積液
        
				
        
										2012-05-27  11:18      瀏覽10211次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          大夫您好，我懷孕23周時(shí)在陜西省婦幼保健院做系統(tǒng)B超，超聲提示胎兒左心室內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，建議心臟超聲檢查，在28周做心臟B超時(shí)又提示有心包積液和三尖瓣返流結(jié)果為：超聲所見(jiàn)心率138次/分主動(dòng)脈：發(fā)自左室 升主動(dòng)脈5.5MM 主動(dòng)脈弓4.7MM 降主動(dòng)脈5.2MM肺動(dòng)脈：發(fā)自右室 主干6.9MM 左肺3.1MM 右肺3.1MM腔靜脈：上腔靜脈2.7mm 下腔靜脈3.8mm右心房：（左右S）14MM （上下徑S）16MM左心房：（左右S）10MM （上下徑S）18MM右心室：（左右D）11MM （上下徑D）21MM左心室：（左右D）11MM （上下徑D）23MM血流速度：主動(dòng)脈瓣上Vmax76CM/S 肺動(dòng)脈瓣上Vmax59CM/S二尖瓣下E峰38CM/S，A峰54CM/S 三尖瓣瓣下E峰31CM/S A峰47CM/S心胸比：33% 心軸：28度胎兒超聲心動(dòng)圖示：1.四腔心等多切面示：肺靜脈開(kāi)口于左心房，上、下靜脈開(kāi)口于右心房，左心房通過(guò)二尖瓣與左心室相連，右心房通過(guò)三尖瓣與右心室相連，心房正位，心室右袢。2.左、右室流出道長(zhǎng)軸及大血管短軸切面連續(xù)掃查示：左室發(fā)出有頭臂血管的主動(dòng)脈；右室發(fā)出二支分叉血管的肺動(dòng)脈。升主動(dòng)脈、弓部及降主動(dòng)脈連續(xù)性好。肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈左前方，主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈右后方，肺動(dòng)脈環(huán)抱主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)存在。三血管切面血管排列順序正常，比例協(xié)調(diào)。彩色血流示：左室血管直接流入主動(dòng)脈，右室血管直接進(jìn)入肺動(dòng)脈。3.左室長(zhǎng)軸、四腔心等多切面示：室間隔示見(jiàn)明顯連續(xù)中斷，彩色血流未見(jiàn)過(guò)隔分流。4.四腔心切面示：“十字”交叉結(jié)構(gòu)存在。房間隔卵圓窩處第一隔與第二隔呈分離狀，隨心動(dòng)周期變化向左、右房擺動(dòng)，活瓣基底部間距5.7MM、開(kāi)放高度為3.6MM。彩色血流示：右房血流通過(guò)卵圓孔瓣進(jìn)入左房。5.左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間可見(jiàn)一管道相通，內(nèi)徑3.3MM。彩色血流示：肺動(dòng)脈血流通過(guò)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈。6.各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見(jiàn)明顯異常。7.各瓣膜厚度、彈性、開(kāi)放幅度未見(jiàn)示顯異常。房室瓣及半月瓣口為層流血流，彩色血流示：三尖瓣返流，長(zhǎng)度0.75CM ，余瓣膜未見(jiàn)明顯返流。8.左室腱索上可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光點(diǎn)，測(cè)大小為1.8*1.2MM9.四腔心等多切面示：心包臟、壁層分離，內(nèi)為無(wú)回聲液區(qū)，測(cè)厚度：左室側(cè)壁2.4MM，右室側(cè)壁2.4mm。超聲提示胎兒超聲心動(dòng)圖：?jiǎn)翁プ笫译焖鲝?qiáng)光點(diǎn)回聲；建議隨訪觀察；心包積液（少量）；胎兒心臟位置及心房、心室及大血管連接關(guān)系正常；各心腔大小未見(jiàn)明顯異常；彩色血流示：右房血流通過(guò)卵圓孔瓣進(jìn)入左房；肺動(dòng)脈血流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈；三尖瓣返流（少量）。
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								你好，胎兒超聲準(zhǔn)確性不高，我們還不能妄下結(jié)論；少量三尖瓣返流和心包積液對(duì)心臟功能影響不大，起碼現(xiàn)在看起來(lái)心臟結(jié)構(gòu)是正常的。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          李秀奇
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2498
								人
							
        
							
          2012-05-30 11:04
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(6)