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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        甲狀腺多發(fā)不均質(zhì)稍回聲結(jié)節(jié),雙頸部低回聲結(jié)節(jié)淋巴結(jié)
        
				
        
																		
        47歲
        
						                              
										2011-11-16  09:09      瀏覽7181次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          醫(yī)生您好,     患者的具體病情:患者女性,47歲,曾患乳腺癌,分別于2007年和2010年做了兩次根治手術(shù),今年7月份復(fù)查時(shí),B超顯示甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲欠均質(zhì),雙側(cè)葉內(nèi)均探及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)大者約1.0*0.6cm,右側(cè)大者1.6*1.2cm,邊界清,內(nèi)回聲不均質(zhì),峽部不厚.     超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.      2011.10.20號(hào)超聲所見:甲狀腺雙側(cè)葉大小尚可,形態(tài)略欠規(guī)則,峽部不厚.雙側(cè)葉回聲不均勻,右側(cè)葉下極探及一回聲結(jié)節(jié),大小約1.4*1.1*0.9cm,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,后方回聲衰減,內(nèi)回聲不均質(zhì),可見散在的砂粒樣強(qiáng)回聲.另于雙側(cè)葉內(nèi)均探及多個(gè)實(shí)性及囊實(shí)性結(jié)節(jié),左側(cè)葉大者約0.5*0.3cm,右側(cè)葉大者約1.1*0.5cm,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均質(zhì).雙側(cè)頸部掃查:均探及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)大者約0.7*0.3cm,右側(cè)大者約0.9*0.3cm,邊界尚清,內(nèi)可見皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu).     診斷意見:甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié),右側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié).CA不除外,考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)顯示.      2011.10.31經(jīng)解放軍總醫(yī)院超聲診斷報(bào)告單顯示:甲狀腺大小形態(tài)如常,雙側(cè)可見多發(fā)不均質(zhì)稍低回聲結(jié)節(jié),大者位于右葉,大小約1.1*1.4*1.0cm,邊界清楚,內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲分布,`余腺體實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號(hào)雙頸部可見低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)大小約1.8*1.0cm,右側(cè)大小約2.1*0.8cm,邊界清楚,內(nèi)可見皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu).     超聲診斷1.甲狀腺多發(fā)不均質(zhì)稍低回聲結(jié)節(jié),考慮良性病灶可能性大,建議必要時(shí)對(duì)大者行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢查.2.雙頸部低回聲結(jié)節(jié),淋巴結(jié)    其他檢查:血常規(guī):淋巴細(xì)胞為0.412 比正常值0.200.40略高,血小板計(jì)數(shù)343 比正常值100300略高,其他在正常值范圍內(nèi).乙肝.丙肝四項(xiàng)均為陰性. 血漿凝血酶等的結(jié)果均在正常值范圍內(nèi).血清甲狀腺素測(cè)定.血清三碘甲腺原氨酸測(cè)定.血清游離T3.T4測(cè)定.血清促甲狀腺激素測(cè)定均在正常值范圍內(nèi).抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定為29,小于60.小于115 抗甲狀腺球過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定為50.9,小于60.小于342011年11月6日,經(jīng)GT檢查,符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
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          羅強(qiáng)
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2384
								人
							
        
							
          2011-11-17 14:39
        
						
        
					
        
					
        
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