- 問
- 原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓形成,tomo刀還是等手術(shù)?
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35歲
2012-09-02 06:09 瀏覽7712次
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病情描述：
患者男.35歲.目前身體狀況尚可.患者今年因右上腹隱痛至上海肝膽醫(yī)院就診,CT檢查肝占位,診斷原發(fā)性肝癌,肝腫瘤體積大,不宜手術(shù).8月8日做的肝增強(qiáng)CT:放射學(xué)表現(xiàn):肝臟形態(tài)欠規(guī)則,肝裂增寬.平掃右葉可見大小約7,4*11cm的低密度病灶,其內(nèi)可見斑片樣碘油沉積高密度影及少許顆粒狀極低密度氣體影,增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化不明顯.門靜脈左右支及主干可見充盈缺損影伴碘油沉積高密度影,其走行區(qū)可見迂曲血管影.膽囊壁毛糙.脾臟增大增厚.胰腺,片內(nèi)雙腎未見明顯異常.左側(cè)腎上腺區(qū)可見大小約1,1cm的結(jié)節(jié)樣影,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化.膈前可見數(shù)枚結(jié)節(jié)樣影.放射學(xué)診斷:右巨塊型肝癌介入后,門靜脈左右支及主干癌栓伴碘油沉積,膈前淋巴結(jié)增大,左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移待排.肝硬化,脾大.膽囊炎.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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介入效果不錯(cuò)，可以加用增強(qiáng)免疫力藥物，如胸腺肽等。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如TACE比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確該品相對(duì)介入治療的優(yōu)勢(shì)，也不能明確對(duì)既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益手術(shù)切除的可能較小，建議咨詢肝移植專業(yè)醫(yī)師。
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