- 問
- 深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療？
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34歲
2012-10-14 18:22 瀏覽7392次
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病情描述：
患者女，34歲，深度浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)嚴(yán)重，一月有半個(gè)月是在疼痛中度過，同時(shí)伴有惡心嘔吐，左腿有酸麻感，大便墜漲，現(xiàn)兩側(cè)右側(cè)有病灶，達(dá)穹窿，不能活動(dòng)
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你的病情及檢查結(jié)果，提示是典型的子宮腺肌病，你適合做介入治療，可以閱讀我的有關(guān)腺肌病的文章。需要治療聯(lián)系我。子宮腺肌病的治療1、什么是子宮腺肌病和子宮腺肌瘤？ 子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層所導(dǎo)致的子宮良性疾病,分為彌漫型和局灶型，彌漫性子宮均勻增大，局灶型就是“子宮腺肌瘤”。子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的一種表現(xiàn)。2.子宮腺肌病的發(fā)病原因： 未完全明確，一般認(rèn)為與多次流產(chǎn)、分娩、剖宮產(chǎn)時(shí)子宮創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎等為主要病因，多發(fā)生于生育期中青年女性。3、子宮腺肌病的癥狀： 越來(lái)越嚴(yán)重的痛經(jīng)及月經(jīng)過多是其典型癥狀，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、腰骶部痛、肛門墜脹感，伴惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)不能正常生活及工作，經(jīng)常伴有月經(jīng)失調(diào)、貧血、不孕、性交痛。3、子宮腺肌病與子宮肌瘤的不同：子宮腺肌病不是腫瘤，它沒有包膜，常規(guī)手術(shù)難以完整剔除子宮肌瘤是良性腫瘤，有包膜，可以剔除。 4、子宮腺肌病的治療方法：（1）藥物治療：以激素類藥物將患者調(diào)整為更年期狀態(tài)，肝、腎損傷重，男性化重，療效差、停藥后復(fù)發(fā)，且影響患者生活質(zhì)量。（2）宮體或病灶剝除術(shù)：創(chuàng)傷大，或失去生育能力，或病灶剝除不徹底，復(fù)發(fā)率極高，術(shù)后來(lái)23次月經(jīng)后便會(huì)復(fù)發(fā)。（3）子宮切除術(shù)：以切除器官為代價(jià)，創(chuàng)傷大，子宮能分泌多種激素維持內(nèi)分泌平衡，切除后影響女性內(nèi)分泌；陰道干澀等更年期癥狀； 切除子宮后會(huì)影響卵巢的血供，使卵巢功能過早衰退，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、陰道干澀等更年期癥狀；子宮在體內(nèi)可以起到支撐作用，維持膀胱和直腸的位置，當(dāng)切除子宮后，膀胱和直腸失去了支撐，隨著年齡的增長(zhǎng)，容易發(fā)生脫垂，影響排尿和排便功能。另外失去支撐后會(huì)影響性生活質(zhì)量 ；（4）介入治療 ：是近10年國(guó)內(nèi)外迅速發(fā)展起來(lái)的一種行之有效的治療方法。創(chuàng)傷極小，于靜脈鎮(zhèn)痛麻醉下，在一側(cè)大腿的根部，切一米粒大小的小孔，將一條特制的導(dǎo)管插到子宮腺肌病病灶的供血?jiǎng)用}，應(yīng)用栓塞劑阻斷病灶的血供，使病灶缺血壞死，即餓死腺肌病。該手術(shù)一般在1.5 小時(shí)左右即可完成。術(shù)后療效好，治療后13月內(nèi)8590%患者痛經(jīng)基本或完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，35個(gè)月內(nèi)子宮明顯縮小變軟。 綜上所述，目前對(duì)于子宮腺肌病的治療方法中，介入治療是最佳選擇，該方法具有療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保全子宮和生育能力等優(yōu)點(diǎn)。子宮腺肌病的治療1、什么是子宮腺肌病和子宮腺肌瘤？ 子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層所導(dǎo)致的子宮良性疾病,分為彌漫型和局灶型，彌漫性子宮均勻增大，局灶型就是“子宮腺肌瘤”。子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的一種表現(xiàn)。2.子宮腺肌病的發(fā)病原因： 未完全明確，一般認(rèn)為與多次流產(chǎn)、分娩、剖宮產(chǎn)時(shí)子宮創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎等為主要病因，多發(fā)生于生育期中青年女性。3、子宮腺肌病的癥狀： 越來(lái)越嚴(yán)重的痛經(jīng)及月經(jīng)過多是其典型癥狀，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、腰骶部痛、肛門墜脹感，伴惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)不能正常生活及工作，經(jīng)常伴有月經(jīng)失調(diào)、貧血、不孕、性交痛。3、子宮腺肌病與子宮肌瘤的不同：子宮腺肌病不是腫瘤，它沒有包膜，常規(guī)手術(shù)難以完整剔除子宮肌瘤是良性腫瘤，有包膜，可以剔除。 4、子宮腺肌病的治療方法：（1）藥物治療：以激素類藥物將患者調(diào)整為更年期狀態(tài)，肝、腎損傷重，男性化重，療效差、停藥后復(fù)發(fā)，且影響患者生活質(zhì)量。（2）宮體或病灶剝除術(shù)：創(chuàng)傷大，或失去生育能力，或病灶剝除不徹底，復(fù)發(fā)率極高，術(shù)后來(lái)23次月經(jīng)后便會(huì)復(fù)發(fā)。（3）子宮切除術(shù)：以切除器官為代價(jià)，創(chuàng)傷大，子宮能分泌多種激素維持內(nèi)分泌平衡，切除后影響女性內(nèi)分泌；陰道干澀等更年期癥狀； 切除子宮后會(huì)影響卵巢的血供，使卵巢功能過早衰退，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、陰道干澀等更年期癥狀；子宮在體內(nèi)可以起到支撐作用，維持膀胱和直腸的位置，當(dāng)切除子宮后，膀胱和直腸失去了支撐，隨著年齡的增長(zhǎng)，容易發(fā)生脫垂，影響排尿和排便功能。另外失去支撐后會(huì)影響性生活質(zhì)量 ；（4）介入治療 ：是近10年國(guó)內(nèi)外迅速發(fā)展起來(lái)的一種行之有效的治療方法。創(chuàng)傷極小，于靜脈鎮(zhèn)痛麻醉下，在一側(cè)大腿的根部，切一米粒大小的小孔，將一條特制的導(dǎo)管插到子宮腺肌病病灶的供血?jiǎng)用}，應(yīng)用栓塞劑阻斷病灶的血供，使病灶缺血壞死，即餓死腺肌病。該手術(shù)一般在1.5 小時(shí)左右即可完成。術(shù)后療效好，治療后13月內(nèi)8590%患者痛經(jīng)基本或完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，35個(gè)月內(nèi)子宮明顯縮小變軟。 綜上所述，目前對(duì)于子宮腺肌病的治療方法中，介入治療是最佳選擇，該方法具有療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保全子宮和生育能力等優(yōu)點(diǎn)。
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