- 問(wèn)
- 頸椎髓內(nèi)室管膜瘤2級(jí)手術(shù)全切后恢復(fù)問(wèn)題
-
2013-03-01 16:17 瀏覽6476次
-
病情描述：
女，60，因“左側(cè)偏身無(wú)力1月余”于20121120收住入我院神經(jīng)內(nèi)科。入院查體：血壓130/85mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對(duì)光反射靈敏，無(wú)眼球震顫，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)鼻唇溝變淺，無(wú)口角歪斜，伸舌不偏。頸軟，無(wú)抵抗感。兩肺呼吸音清，心率75次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，無(wú)雙下肢浮腫。深淺感覺(jué)無(wú)異常。左右肌張力正常，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)5級(jí)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)左右正常，深淺反射正常，病理反射左側(cè)陽(yáng)性。脊髓MRI(20121120，本院)：脊髓占位。診斷:(1) 脊髓占位，性質(zhì)待定；(2) 高血壓病3級(jí)，極高危組。進(jìn)一步行頸髓MR增強(qiáng)示頸椎體序列齊，椎間隙如常，椎體及附件未見(jiàn)明顯異常，C4T1椎體水平脊髓增粗，信號(hào)異常，T1WI序列呈低信號(hào)，T2WI序列為高信號(hào)內(nèi)見(jiàn)等信號(hào)，增強(qiáng)后病灶內(nèi)可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)化，囊性部分未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。C67、C7T1兩側(cè)神經(jīng)根及T12右側(cè)神經(jīng)根見(jiàn)囊狀長(zhǎng)T2信號(hào)?？紤]診斷為：1、C4T1椎體水平脊髓占位，室管膜瘤可能性大；2、T6椎體異常信號(hào)，血管瘤可能；3、C67、C7T1兩側(cè)神經(jīng)根及T12右側(cè)神經(jīng)根束膜囊腫；4、骶管囊腫。請(qǐng)我院神經(jīng)外科會(huì)診后于20121123轉(zhuǎn)科積極術(shù)前準(zhǔn)備，排除禁忌后定于20121202上午在全麻下行“椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)中鏡下全切腫瘤，送快速病理證實(shí)為膠質(zhì)細(xì)胞瘤2級(jí)，考慮室管膜瘤可能。術(shù)中出血少，未輸血，術(shù)后患者清醒，雙瞳等大等圓，直徑約2mm，光反射靈敏。頸托固定。左右肌張力正常，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)5級(jí)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)左右正常，深淺反射正常，病理反射左側(cè)陽(yáng)性，同術(shù)前。術(shù)后予安返病房，自主呼吸平穩(wěn)，予監(jiān)護(hù)、吸氧、激素、抗感染、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、消腫、防治應(yīng)激性潰瘍等治療并密觀病情變化，及時(shí)對(duì)癥處理。術(shù)后病理證實(shí)為室管膜瘤12級(jí)。
- 相關(guān)問(wèn)題
- 狐臭手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題，和換藥以及宏觀治療問(wèn)題
- 先天性腸閉鎖 二次手術(shù) 咨詢術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題
- 腳趾截肢手術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題
- 懷孕5周，第一次，人流還是藥流好，恢復(fù)要多久？手術(shù)時(shí)間多久？
- 你好醫(yī)生3,16號(hào)做的刮宮手術(shù)今天一個(gè)月還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，之前刮宮一周復(fù)查子宮恢復(fù)挺好的求解答怎么回事謝謝
- 無(wú)痛人流手術(shù)后多久能恢復(fù)正常
- 痔瘡手術(shù)后需多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
- 我3月30號(hào)做了人流手術(shù)，4月28號(hào)有一次同房？有可以會(huì)懷孕嗎？一般人流術(shù)后多久恢復(fù)卵？
- 你好，我宮頸糜爛手術(shù)后兩個(gè)月做了復(fù)查，復(fù)查說(shuō)恢復(fù)好了，就是有點(diǎn)炎癥，我現(xiàn)在在用保婦康栓，一盒快用完了
- 我還沒(méi)生過(guò)小孩，現(xiàn)在做了宮頸糜爛手術(shù)利普刀，如果恢復(fù)好了對(duì)以后生育有影響嗎？謝謝醫(yī)生為我解答
- 做完宮頸和人流手術(shù)一個(gè)月后醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)很好 現(xiàn)在一個(gè)多月了 能做愛(ài)嗎
- 做了黑色素培植手術(shù)，大概多久才能恢復(fù)正常皮膚
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
因?yàn)槭夜苣ち鍪中g(shù)要將脊髓后方切開(kāi)來(lái)分離脊髓內(nèi)部的腫瘤，而脊髓后方是控制感覺(jué)的，所以室管膜瘤手術(shù)后常有感覺(jué)異常，這種感覺(jué)異常有的可能要持續(xù)數(shù)個(gè)月時(shí)間才能緩解或耐受，您可以口服彌可保來(lái)緩解癥狀。身體沒(méi)有力氣要通過(guò)逐步增加的活動(dòng)來(lái)促進(jìn)肢體力量的恢復(fù)。
-
孟憲志
主治醫(yī)師 已幫助 2951 人- 2013-03-01 18:12
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
