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        低分化腺癌,胃癌,腹腔種植轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉

        57歲

               2012-07-21 12:03      瀏覽8812次
          病情描述:
          患者男,57歲,精神狀態(tài)很好。此次病情:1、四個(gè)月前持續(xù)腹瀉,腹痛,腸鳴,二個(gè)月前到當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院住院治療。2、手術(shù)前,有嚴(yán)重黃疸,行剖腹探查求,膽腸吻合術(shù)后,黃疸消退。術(shù)前【腸胃腫瘤全套】甲胎蛋白(化學(xué)發(fā)光法)2.03ng/ml;CEA3.33ng/ml;CA125 :41.9U/ml?!静食磕懩掖?,膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽總管擴(kuò)張?!敬殴舱瘛?、肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張;少許腹水;2、胰頭旁可疑結(jié)節(jié)影,胰頭結(jié)節(jié):1.2*1.5cm;術(shù)后剖腹檢查見:腹腔,腸系膜,盆腔彌漫的大量小結(jié)節(jié),取樣病理檢查:(橫結(jié)腸系膜)纖維脂肪組織中浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,免疫組化標(biāo)記:CK7(+),CK20()膽腸吻合手術(shù)后黃疸消退,但是飲食后腸鳴音明顯,半個(gè)小時(shí)內(nèi)水樣便。3、現(xiàn)在是術(shù)后12天,血常規(guī),肝功能正常,食少,嚴(yán)重腹瀉。使用易?停:早上吃一顆,正常一日三餐,一天排一次大便,大便很爛。吃兩顆易?停,大便會(huì)干一些。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          易蒙停抑制腸蠕動(dòng),是較強(qiáng)的止瀉藥。病人的腹瀉考慮是腹膜種植刺激的腸蠕動(dòng)加快引起的,可能性大。若一般情況許可,建議化療。膽腸吻合主要解決黃疸問題,對(duì)腹瀉估計(jì)幫助不大。

          謝永紅

          副主任醫(yī)師 已幫助 2556
          2012-08-02 08:45
        向TA提問

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