- 問
- 胃竇低分化腺癌T3N2M0，已化療兩次咨詢治療方案
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59歲
2012-03-08 22:09 瀏覽7478次
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病情描述：
患者，女，59歲。出院診斷：1、胃竇低分化腺癌T3N2M0；2、中度貧血 2012年2月3日出院。診療小結(jié)：因“反復(fù)上腹部隱痛不適伴黑便1+月”于2012年01月10日16時(shí)46分入院。體格檢查一般情況發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，表情自如，檢查合作，體型正力，步態(tài)正常，自動(dòng)體位，神志清楚，雙下肢無(wú)水腫。經(jīng)查電子胃鏡及病檢提示：胃竇低分化癌。上腹部增強(qiáng)CT示：1、胃竇壁增厚，厚約0.7CM，增強(qiáng)后中度強(qiáng)化，考慮胃竇癌可能。經(jīng)普外科會(huì)診后轉(zhuǎn)普外科治療。限期于2012118在全麻下行遠(yuǎn)半胃癌根治性切除手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后給予美洛西林舒巴坦7.5ivgtt治療9天，并給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。出院前給予奧沙利鉑及氟尿嘧啶化療1次。出院時(shí)患者精神好，無(wú)特殊不適，肛門排氣排便通暢。生命體征平穩(wěn)，瞼結(jié)膜紅潤(rùn)。頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕鳴音。腹平軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，切口敷料清潔干燥，腸鳴音正常，雙下肢不腫。病檢提示：1.潰瘍型低分化腺癌，侵出漿膜，腫瘤大小5cm*3cm*1cm，送檢“胃大彎側(cè)近端”及標(biāo)本之兩側(cè)外科切緣未見癌殘留；網(wǎng)膜組織未見癌累及。2.送檢“胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、幽門下淋巴結(jié)”查見癌轉(zhuǎn)移(1/1、1/1)，“胃右動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、胃小彎側(cè)淋巴結(jié)”為癌結(jié)節(jié)各一枚；“腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)”未見癌轉(zhuǎn)移。出院醫(yī)囑：1、全休一月；2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；3、半月門診隨訪化療1次。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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化療還是要做的，因?yàn)榉制趩栴}，如果靜脈反應(yīng)太大，也可以口服化療藥物，中醫(yī)可以繼續(xù)用作為體力調(diào)整，復(fù)查還是要3個(gè)月一次
