- 問
- 爺爺爸爸和本人均有乙肝，生下來的孩子是否會(huì)遺傳乙肝？
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2011-04-04 17:51 瀏覽6895次
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病情描述：
尊敬的劉醫(yī)生： 您好！我男朋友的爺爺和爸爸以及他本人都有乙肝，是否表示他的DNA里有乙肝？那么生下來的孩子是否會(huì)遺傳這個(gè)基因？關(guān)系到子孫的問題，所以這個(gè)問題很重大，請(qǐng)一定回答我，謝謝！萬分感謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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答：吳同志，遺傳與傳染不是一個(gè)概念，傳染是有一種病原體，病原體進(jìn)入人體內(nèi)，并產(chǎn)生一種寄生過程就叫傳染。乙型肝炎病毒是生存在病人肝臟和血液里的一種病毒，是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播的。膚粘膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射，特別是注射毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播 。 我國(guó)2010年的乙肝防治指南提出：HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染HBV。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究亦未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播。但是在臨床中，乙肝有家庭的聚集現(xiàn)像即幾代人或兄弟姐妹間都有乙肝病毒感染的標(biāo)記，但其標(biāo)記的項(xiàng)目不一定是相同的，有的人為1，3，5，也有1，4，5也有2陽性的等。可能是通過不顯性的血液傳染有關(guān)的，由于免疫反應(yīng)不同，而產(chǎn)生的結(jié)果不一。乙型肝炎是可以預(yù)防的：接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h內(nèi)接種，越早越好。接種部位新生兒為臀前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24 h內(nèi)盡早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，劑量應(yīng)≥100 IU，同時(shí)在不同部位接種10 μg重組酵母或20μg中國(guó)倉鼠卵母細(xì)胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12 h內(nèi)先注射1針HBIG，1個(gè)月后再注射第2針HBIG，并同時(shí)在不同部位接種一針10 μg重組酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗[39]。新生兒在出生12 h內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳)。對(duì)HBsAg陰性母親的新生兒可用5μg或10μg酵母或10μg CHO乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種，劑量為5μg或10μg重組酵母或10μg CHO乙型肝炎疫苗；對(duì)成人建議接種20μg酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗。對(duì)免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對(duì)3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙型肝炎疫苗后1~2個(gè)月檢測(cè)血清中抗HBs，如仍無應(yīng)答，可接種一針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗HBs監(jiān)測(cè)，如抗HBs<10 mIU/mL，可給予加強(qiáng)免疫)。無論大，小三陽者，肝功正常都不用治療，但需612個(gè)月復(fù)查一次，一旦發(fā)現(xiàn)肝功異常就應(yīng)找醫(yī)生診治。
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