- 問(wèn)
- 直腸癌低位保肛術(shù)后，4天，引流口出水，狀況不明
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74歲
2011-08-14 15:54 瀏覽7048次
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病情描述：
您好，患者74歲，女性，早期直腸癌低位保肛術(shù)后 至今已4天1、有發(fā)燒在38度左右的癥狀，排尿量少，顏色銹黃。2、今早坐起活動(dòng)，引流管口出有大量液體滲出，換腹帶后，下午坐起活動(dòng)又再次有液體向外滲出。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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引流液每天多少毫升?什么顏色的？術(shù)后一直這樣多還是術(shù)后第4天突然增多的？直腸癌低位前切除術(shù)后有部分病人會(huì)發(fā)生吻合口瘺，表現(xiàn)為術(shù)后某天引流管突然出現(xiàn)大量含腸液的引流液，顏色多為墨綠或黃褐色，含較多沉淀物。如果吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后3天之內(nèi)，一般需要再次手術(shù)修補(bǔ)裂口，近端做造瘺；如果發(fā)生在術(shù)后較晚，比如5天以上，如果沒(méi)有感染癥狀和腹膜炎體征，引流管引流通暢，可以保守治療：禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多數(shù)可慢慢好轉(zhuǎn)。患者的情況不太清楚，建議先進(jìn)行短時(shí)間（3天左右）保守治療，主要是給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素治療，特別是要保持引流管通暢。如果仍有持續(xù)中高度發(fā)熱，大量引流液（含腸液），應(yīng)及時(shí)再次手術(shù)探查。另外還有一種少見(jiàn)的并發(fā)癥就是尿道損傷，導(dǎo)致大量漏尿，是不是請(qǐng)泌尿科會(huì)診一下有沒(méi)有這種可能？
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韓冬梅
主任醫(yī)師 已幫助 2173 人- 2011-08-16 08:31
- 沒(méi)有滿(mǎn)意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
