- 問
- 65歲腦出血，尚未清醒，已做開顱手術(shù)和介入手術(shù)，請(qǐng)問下一步該
- 2011-01-26 11:14 瀏覽6873次
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病情描述：
發(fā)病時(shí)間：2010年12月18日主要癥狀：在三亞旅游，腦出血昏倒，小腦室出血40cc，靠近腦干，十幾分鐘送到三亞市人民醫(yī)院，到院后，呼吸停止，醫(yī)生曾建議放棄，后經(jīng)搶救，做了頭部鉆孔引流術(shù)，期間打了三次溶解藥，并帶呼吸機(jī)，到25號(hào)時(shí)，呼吸已逐漸從0到達(dá)8次，但幅度不夠，25號(hào)做ct，血塊融了三分之一，27號(hào)做CTA增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)血塊下面有血管畸形，30日開始逐漸撤掉呼吸機(jī)，2011年1月6日做照影，隨后即進(jìn)入手術(shù)室做開顱手術(shù)，血塊幾基本清干凈，血管畸形周圍的動(dòng)脈靜脈等均燒掉，因呼吸尚未穩(wěn)定，考慮下一步通過介入手術(shù)來處理血管畸形，1月15日轉(zhuǎn)到海口市人民醫(yī)院，16日做介入治療，并發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，目前血管畸形和動(dòng)脈瘤均已處理掉，介入手術(shù)后到今日10日，依舊未清醒，想請(qǐng)問接下來該怎么辦？有清醒的可能嗎？我們自己考慮過想轉(zhuǎn)院，但不知該去哪里？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的表述，考慮為后循環(huán)血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂引起急性腦出血，已經(jīng)手術(shù)及介入治療。鑒于當(dāng)時(shí)出血量較大，已較長(zhǎng)時(shí)間壓迫腦干等重要組織，患者目前仍昏迷，能否恢復(fù)意識(shí)暫時(shí)還很難判定?，F(xiàn)階段治療主要是根據(jù)患者情況嘗試逐漸脫離呼吸機(jī)，應(yīng)給予氣管切開。同時(shí)控制中樞及肺部感染等并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)支持，改善全身情況。在患者病情穩(wěn)定及脫離呼吸機(jī)之前，不建議長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)院。
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