- 問
- 有沒有能把癲癇治痊愈的手術
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16歲
2011-04-06 08:54 瀏覽7575次
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病情描述：
腦外傷有淤血，16歲第一次發(fā)病，在湖北一家私人醫(yī)院就診，反法是埋線和藥物控制，今年21歲中途復發(fā)過兩次，距離第二次發(fā)病已有半年時間，發(fā)病時間2之3分鐘，口吐白沫，眼睛向上翻，四肢抽搐，發(fā)病過后頭疼，嘔吐，。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、初步判斷 ，您所患為外傷性癲癇。時間超過2那年，如果經(jīng)過了正規(guī)治療，應該已經(jīng)是藥物難治性了。可以考慮手術治療。2、現(xiàn)在行頭顱MRI及視頻腦電圖檢查，如果MRI發(fā)現(xiàn)的腦組織異常區(qū)域與腦電圖發(fā)現(xiàn)的異常放電區(qū)域一致，那么手術治愈的可能性很大。3、癲癇遷延不愈，會使病情復雜化。增加治療難度，降低治愈幾率。4、如有意可電話咨詢：13683366632，馬醫(yī)生。5、以下是我的一片科普供參考。6、早日康復。外傷性癲癇 編輯這篇文章 發(fā)表時間：20101216 發(fā)表者：馬康平 (訪問人次：81) 外傷后癲癇( posttraumatic ep ilepsy,PTE ), 其在腦外傷患者中發(fā)生率一般在10% 左右,很多患者藥物治療效果較差, 最終發(fā)展為難治性癲癇。對于PTE的分期, 目前說法不一, 有學者將其分為超早期癲癇發(fā)作(外傷后24 h內(nèi)), 早期癲癇發(fā)作(外傷后24 h至1 w ), 晚期癲癇發(fā)作(外傷8 d以后)] , 筆者認為此種分期方法較為客觀、全面, 可方便臨床診療。北京市海淀醫(yī)院功能神經(jīng)科馬康平顱內(nèi)血腫和腦挫裂傷是引起外傷性癲癇癲癇最常見的原因。其多由于傷后受傷部位內(nèi)異物、腦組織瘢痕及腦軟化灶等退行性變引起, 此類癲癇發(fā)作以部分性發(fā)作最為常見, 也可由部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。目前,治療仍以藥物治療為主, 雖然抗癲癇藥物能夠控制部分或減少癲癇的發(fā)作, 但是仍有約20%的患者用藥物不能有效的控制癲癇發(fā)作，最終發(fā)展為難治性癲癇。對于早期PTE患者, 應首選藥物治療, 如苯妥英鈉、丙戊酸以及卡馬西平等藥物治療, 必要時可聯(lián)合用藥, 對于正規(guī)內(nèi)科抗癲癇治療(目前普遍認為至少應用2種適合藥物治療, 臨床觀察2年以上)后, 癲癇發(fā)作仍較頻繁, 每月1次以上發(fā)作(特別是可繼發(fā)為全面性發(fā)作)可考慮為難治性癲癇），進而考慮手術治療。手術適應證:1、經(jīng)內(nèi)科正規(guī)抗癲癇藥物治療(包括聯(lián)合用藥)治療2年以上仍不能完全控制發(fā)作，癲癇發(fā)作頻繁, 每月發(fā)作1~ 2次以上, 且影響工作、學習和生活, 或者對長期服用抗癲癇藥物不能耐受者為手術對象；2、經(jīng)術前頭皮腦電圖反復證實在一側(cè)大腦半球有固定的、較局限的癲癇放電, 并與CT、MR I檢查局限性癲癇灶相符合, 癲癇發(fā)作癥狀與腦電圖、影像學檢查至少有兩項相符合；3、術后不會引起新的神經(jīng)功能障礙。
