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        男,34歲,經(jīng)常頭暈、頭蒙、心悸、目赤、痰多、口干
        2012-03-29 17:41      瀏覽8301次
          病情描述:
          一、經(jīng)常頭暈、頭蒙、心悸、目赤、痰多(灰白粘稠)、口干,左上胸常有針刺感,心悸時(shí)感覺嘴唇發(fā)麻、發(fā)木,身體發(fā)緊,每早鍛煉出汗后,心悸、頭蒙稍有好轉(zhuǎn),有時(shí)飲少量酒,心悸、緊張等癥狀當(dāng)時(shí)有好轉(zhuǎn);常感覺憋氣,肺部不爽、咳痰,鼻腔、嗓子干燥,經(jīng)常上火嗓子疼(不知這些是不是您所說的“胸痹”);感覺肝火、肺火特大,愛發(fā)脾氣,心煩,壓不住火??偢杏X內(nèi)熱,出汗后好一點(diǎn),不知是不是您所說的“上熱下寒”。以前是愛動(dòng)閑不住的性格,自從有病后就變得不想動(dòng),有些發(fā)懶。(這些癥狀有十年左右,時(shí)好時(shí)壞,以前得過前列腺炎,經(jīng)過西苑郭軍主任治療后,基本沒事了,但是這些癥狀沒有好轉(zhuǎn)) 二、睡眠不好,夢(mèng)多,有時(shí)易醒,早上緩不過勁。冬季手腳發(fā)涼,平時(shí)手足心熱,平時(shí)嘴干,常想飲水,冬季飲水后不久即小便,夏季飲水后即汗多,總感覺身體存不住水分,常出虛汗。腸胃平時(shí)不好,怕涼,遇涼即要上廁所,大便時(shí)干、時(shí)稀,胃部經(jīng)常出現(xiàn)脹氣、反酸、噯氣、消化不良的癥狀。(三年前由于左下腹隱痛,經(jīng)過腸鏡診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”,平時(shí)沒事,著涼后,左下腹隱痛。) 三、前不久由于上火,頭暈頭蒙的厲害,上半身憋燥,抓中藥偏方泡水喝(菊花、金銀花、玄參、麥冬、胖大海、甘草、木蝴蝶),喝了兩三天感覺有些下火,但是隨之出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼和腹瀉,就好像著涼了的感覺;后來由于應(yīng)酬喝了一些白酒,次日就出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸胃不消化、胃部發(fā)脹、吐酸水、噯氣,服用奧美拉唑(一天一粒),硫糖鋁片十日,稍有好轉(zhuǎn);最近兩肋和后背脹疼,做了B超,沒有發(fā)現(xiàn)異常,后服用“開郁舒肝丸”三盒,早晚各兩丸,各種癥狀都有好轉(zhuǎn),心悸、頭暈、嘴干、嘴苦也有好轉(zhuǎn),但是停藥四天左右又有復(fù)發(fā)。(特別影響生活、工作) 自我感覺有點(diǎn)像您說的“上熱下寒”癥狀,氣血有些不暢,痰濕。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          我下周二不出診,再二周出。你比較年輕,可能與平時(shí)鍛煉不足有關(guān)。血脂高和脂肪肝就說明了運(yùn)動(dòng)不足,生活方式有一點(diǎn)不對(duì)。上熱下寒只是中醫(yī)的一種證型。

          李立群

          主治醫(yī)師 已幫助 2452
          2012-03-30 18:22
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