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        三尖瓣下移畸形需要馬上手術(shù)嗎
        2012-08-10 20:39      瀏覽6667次
          病情描述:
          今年體檢時才發(fā)現(xiàn)自己有三尖瓣下移的先天性心臟病,平時自己無不適的感覺。近期在本地醫(yī)院做了心臟彩色B超顯示如下:M型、二維組織多普勒顯像:右心室:29 左心室:37 右室流出道:31 主動脈:26 左心房:30右心房:55*54室間隔厚度:8 運動尚可 左室前壁:運動尚可左室后壁厚度:8 運動尚可 左室下壁:運動尚可 室間隔:完整右室前壁厚度: 運動 左室側(cè)壁:運動尚可 房間隔:完整二尖瓣:正常 三尖瓣:下移畸形 主動脈瓣:正常 肺脈瓣:正常大動脈及血管:主動脈:壁博動尚可 竇部徑:26 升主動脈徑:23 降主動脈徑:15 肺動脈:主肺動脈徑:20頻譜及彩色多普勒:部位 PV AV TI DAO方向(正/負) 負 負 負 負時相(D/S) S S S S峰值流速(cm/s) 127 125 462 124峰值壓差(mmHg) 6 6 85 6左心功能測定:室間隔收縮期增厚率:38% 左室后壁收縮期增厚率:33% 左室短軸縮短率(FS):38% 左室射血分數(shù)(EF):69% 每搏量(SV):40ml 心輸出量(CO):4.6L/min心臟指數(shù)(CI):3.2L/min/m 左室舒張末容積(EDV):58ml圖像所見:右心房、右心室內(nèi)徑增大,左心室內(nèi)探及假腱索回聲,左室壁運動尚可,房間隔、室間隔延續(xù)完整。三尖瓣后葉附著點向心尖部移動,后葉下移3.2cm,隔葉距離二尖瓣瓣環(huán)約1.5cm,瓣葉發(fā)育及形態(tài)異常;部分右室房化,房化右室占右室30%;前葉附著點未見明顯移位,但瓣葉寬大畸形;三尖瓣瓣葉關(guān)閉不良。大動脈關(guān)系正常。降主動脈內(nèi)徑約1.5cm。多普勒顯示:收縮期三尖瓣查可見返流血流信號,峰值流速:462cm/s,峰值壓差:85mmHg超聲影像提示:先天性心臟病,三尖瓣下移畸形,(后葉下移約3.2cm)并中+度關(guān)閉不全
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          首先,你的病在我治療的100余例三尖瓣下移畸形的患者中屬于比較輕的,瓣膜修復而不需要換瓣的幾率應該在98%左右。手術(shù)是必須的,不然右心損害會進行性加重。但你的情況手術(shù)時機有比較大的彈性,我能保證的是3年之內(nèi)應該不會有太大的風險,5年以后我不能明確給你保證。至于手術(shù)在哪做,取決于你的家庭經(jīng)濟情況,來北京做當然最好。如果不能來,你可以去昆明延安醫(yī)院或云南紅會醫(yī)院,我可以去為你手術(shù)。

          孟憲志

          主治醫(yī)師 已幫助 2951
          2012-08-12 19:10
        向TA提問

        有用(6)