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        寶寶10個(gè)月了,臉上,下巴,小腿腳,屁股上都出現(xiàn)了如小米粒大的紅點(diǎn),還呼吸道感染感冒了,請問是風(fēng)疹嗎

        10個(gè)月

               2012-01-04 17:40      瀏覽6586次
          病情描述:
          寶寶10個(gè)月了,臉上,下巴,小腿腳,屁股上都出現(xiàn)了如小米粒大的紅點(diǎn),還呼吸道感染感冒了,請問是風(fēng)疹嗎
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”,是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病。   風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過14~21天。病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。   風(fēng)疹經(jīng)過良好,預(yù)后佳,并發(fā)癥少,但孕婦(4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠)感染風(fēng)疹病毒后,病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹,發(fā)生先天畸形,如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此,孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸,同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹,應(yīng)考慮中止妊娠。   病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息,給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生,細(xì)菌繼發(fā)感染。風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。   對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級,在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離,不收新生,防止傳播。   病因病理   中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,由口鼻而人,郁于肺衛(wèi),蘊(yùn)于肌腠,與氣直相搏,發(fā)于皮膚所致。   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體,在呼吸道粘膜增殖后進(jìn)入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥,可通過白細(xì)胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng).受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞壞死,病毒釋放再次入血,引起繼發(fā)性病毒血癥,出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸道癥狀及淋巴結(jié)腫大.   治療   (一)普通康復(fù)療法   加強(qiáng)護(hù)理,室內(nèi)空氣保持新鮮,加強(qiáng)營養(yǎng).隔離至出疹后5天.   二)中醫(yī)分型與中藥治法   1.邪郁在表 .   發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏,流涕,伴有微咳,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面,軀干,髓后遍及四肢分布均勻,稀疏細(xì)小,2—3天消退,有癢感,耳后及枕部痰核腫大,苔薄白,舌質(zhì)偏紅。   [治法]疏風(fēng)清熱   [方藥] 銀翹散加減:金銀花12克,連翹45克,竹葉45克,牛蒡子12克,桔梗12克,荊芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷花12克,白前13克,甘草4克.   2.邪毒內(nèi)盛   高熱,口渴,心煩不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密、便黃少,舌質(zhì)紅,苔黃糙。   [治法] 清熱解毒涼血.   [方藥] 透疹涼解湯加減:桑葉45克,菊花45克,薄荷45克,牛蒡子12克,蟬衣7克,連翹12克,黃連7克,紫花地丁12克,赤芍12克,紅花7克,甘草4克.口渴甚者加天花粉,鮮蘆根,大便干結(jié)加全瓜蔞、郁李仁等.   三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法   主要是支持療法,對癥治療.可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑.喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。   (四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法   (1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把,煎水服.   (2)浮萍、苦參各7克,麻黃、蟬蛻、甘草各3克,白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克,僵蠶6克,水煎服,每日1劑,分3次服.治小兒風(fēng)疹。   (3)花生油50克,煮沸后稍冷加入薄荷葉30克,完全冷卻后過濾去渣,外涂皮膚癢處,有止癢作用.   (五)中成藥治療: ,   (1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒內(nèi)盛。   (2)板藍(lán)根沖劑,每次1包,每日3次:用于邪郁在表.   (3)銀翹解毒片:每次1片,每日3次。   (六)飲食療法   (1)銀翹解毒粥:金銀花、連翹,淡豆豉、竹葉、荊芥各10克,蘆根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。上8味藥洗凈煎汁,去渣,再煮洗凈的粳米成粥,待粥將熟時(shí),加入上藥汁,煎1—2沸即可.分2次,早晚溫?zé)岱?  本粥辛涼解表,清熱解毒。適用于溫病初起,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛,無汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黃,脈浮數(shù).注意:外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕不宜用.   (2)清營粥:生地15~30克,竹葉卷心6克,銀花10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈,同入砂鍋煎湯,取汁去渣,再入洗凈的粳米,同煮為稀粥.每日2~3次,溫?zé)岱常?  本粥清營泄熱,兼以透表.適用于營分熱盛。癥見身熱,夜間尤甚,煩燥,咽干但不欲飲,舌質(zhì)紅絳,無苔,脈細(xì)數(shù).注意:脾胃虛寒者忌用.   預(yù)防與護(hù)理:   1.發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天。   2.風(fēng)疹流行期間,不帶易感兒童去公共場所,避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護(hù)孕婦,尤其妊娠初期23個(gè)月內(nèi),避免接觸風(fēng)疹患兒。   3.患兒臥床休息,避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情。發(fā)熱期間,多飲水。飲食宜清淡和容易消化,不吃煎炸與油膩之物。   4.防止播搔破皮膚,引起感染。   辨異  風(fēng)疹與風(fēng)疹團(tuán)(風(fēng)疹塊)一字之差,曾發(fā)生因有風(fēng)疹團(tuán)病史誤認(rèn)為是風(fēng)疹而考慮終止妊娠的病例。事實(shí)上,風(fēng)疹團(tuán)是蕁麻疹的別名,與本病無關(guān)。   風(fēng)疹  病證名。出《備急千金要方》。又名風(fēng)痧。是一種較輕的出疹性傳染病。多見于五歲以下的嬰幼兒,流行于冬春季節(jié)。癥見疹點(diǎn)細(xì)小淡紅,出沒較快,退后無落屑及疹痕,狀如痧子。多由外感風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肌表,發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒,用銀翹散或加味消毒飲。

          王孝惠

          主治醫(yī)師 已幫助 2087
          2012-01-04 15:24
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,親如果發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)燒,并且手,腳和嘴上有長東西紅點(diǎn)水泡之類的,就有可能是手足口病呢,如果只是輕度的就物理退熱,嚴(yán)重一點(diǎn)就要帶去看醫(yī)生哦,這個(gè)病不難治,但是對于抵抗力差的小寶寶來說卻是很危險(xiǎn)的,多注意一點(diǎn)的好

          楊秀卿

          主治醫(yī)師 已幫助 1916
          2012-01-04 15:46
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,你的寶寶是不是口服某種藥物,或是添加了新的食物,按照你的描述,應(yīng)該是對某種東西過敏引起的,建議暫時(shí)避免接觸引起過敏的物質(zhì),比如停藥,不再添加新的食物等,看看有沒有改善,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗過敏治療。

          張立

          主任醫(yī)師 已幫助 1889
          2012-01-04 16:51
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        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          是濕疹吧。 濕疹是小兒最常見的皮膚疾病。濕疹的根源是胃腸道系統(tǒng)的不完善,某些過敏性體質(zhì)的小兒吃進(jìn)去的過敏原易透過較薄的腸壁進(jìn)入血液中,由于皮下毛細(xì)血管最豐富,所以濕疹就立刻表現(xiàn)在皮膚上。治療濕疹的根本不是要從數(shù)不清的物質(zhì)中測試出過敏原,去回避它,而是要完善寶寶的胃腸道系統(tǒng)。且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。因此平時(shí)可以吃一些媽咪愛或合生元等有益菌(有益菌不是藥,可以常吃),改善寶寶的胃腸道系統(tǒng),等寶寶胃腸道系統(tǒng)趨于完善,濕疹當(dāng)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

          陳孝林

          主治醫(yī)師 已幫助 2255
          2012-01-04 17:41
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,很高興為你解答,你說的可能是寶寶得了濕疹了,可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶涂些藥膏

          丁文天

          副主任醫(yī)師 已幫助 2113
          2012-01-04 19:15
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        有用(4)