- 問
- 黃疸為什么只發(fā)生在新生兒身上呢？
- 2011-02-01 09:01 瀏覽8019次
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病情描述：
為什么黃疸都發(fā)生在新生兒身上呢，有沒有什么好的緩解辦法呢？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體循環(huán)去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。出生后，新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟。新生兒膽紅素代謝差或早產(chǎn)兒，就容易發(fā)生新生兒生理性黃疸。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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黃疸是一種癥狀，新生兒時期有些病比較容易引起黃疸。這是因為新生兒酶的系統(tǒng)尚不成熟，肝功能尚不完善，而膽紅素產(chǎn)生又較多的緣幫。新生兒的皮膚、鞏膜（白眼球）、粘膜發(fā)黃，是膽紅素染的，膽紅素就好比是一種黃色“染料”。這種“染料”是怎樣產(chǎn)生的呢？正常人的紅血球壽命為一百天至一百二十天，每天約有百分之一的紅血球衰老死亡。衰亡的紅血球經(jīng)過一系列分解過程，轉(zhuǎn)化為間接膽紅素。間接膽紅素隨血液循環(huán)運送到肝臟，在一系列酶的作用下轉(zhuǎn)變成直接膽紅素。直接膽紅素再從肝臟排出到消化道，最后經(jīng)消化道排出體外。這就是“染料”產(chǎn)生和消失的正常過程。當(dāng)“染料”產(chǎn)生過多（由于紅血球破壞過多）或肝臟功能不全，或排出的道路不通暢，“染料”堆積在血液中，就將皮膚、鞏膜、粘膜染黃，形成黃疸。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先我們了解黃疸的現(xiàn)象來自于體內(nèi)過多的膽紅素，而膽紅素乃紅血球的代謝產(chǎn)物，紅血球由骨髓制造出來，約有30天的壽命，之后經(jīng)由脾臟、骨髓等處進行破壞，同時代謝出膽紅素，這些膽紅素經(jīng)肝臟處理，多數(shù)以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下，膽紅素的產(chǎn)生與代謝過程乃處于一種“平衡狀態(tài)”，一旦膽紅素制造過多，超越了肝臟所能負(fù)擔(dān)的程度，或者肝臟本身有問題，無法處理掉每天產(chǎn)生的膽紅素量，這些情形都會造成體內(nèi)膽紅素的囤積，因而發(fā)生黃疸。如前所述，黃疸的成因不外乎膽紅素的過度制造或是肝臟的代謝能力不足，由于新生兒的紅血球數(shù)目較多，血紅素偏高，而紅血球壽命則較短（約只有80天），于是紅血球破壞的情況較嚴(yán)重，膽紅素的制造亦大幅增加，同時新生兒的肝臟發(fā)育尚未完全，如此一來，黃疸的問題發(fā)生于新生兒就不足為奇了。另外，新生兒的生理狀況深受母親影響，尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇，例如：母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G6PD缺乏癥、甲狀腺功能低下等，都與新生兒黃疸有關(guān)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于紅細胞破壞增加，膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻，影響膽紅素的排泄，導(dǎo)致梗阻性（阻塞性）黃疸。肝細胞有某些先天性缺陷，不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因為只有新生的嬰兒黃疸素比較高，隨著月數(shù)的增大這個現(xiàn)象就會消失的，可以給寶寶喝點葡萄糖水來緩解
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，黃疸是一種臨床癥狀的描述，未必只發(fā)生在新生兒身上，不過相對而言，新生兒發(fā)病的情況比較常見。具體分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性因素造成的，一般不必治療。過一段時間可以自行好轉(zhuǎn)。病理性的話，可以應(yīng)用茵梔黃顆粒等藥物治療看。平時注意避免刺激性因素。
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