- 問
- 腦膜炎術(shù)后經(jīng)常大發(fā)作癲癇該怎么辦
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24歲
2013-03-22 13:48 瀏覽10159次
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病情描述：
延續(xù)Part 1.即便已經(jīng)服用五種的抗癲癇藥物，加上飲食和日常生活上的悉心照護，哥哥的放電狀況一直都控制得不理想，尤其是最近這半年來。由于我都有紀錄他每一次的大小發(fā)作、時間長短和型態(tài)，我發(fā)現(xiàn)哥哥的發(fā)作約有七成是集中于服完藥之后的半小時到一個半小時之間，或是血液循環(huán)快速的時候(例如洗完澡后或是散步等運動之后)。十天前，他于晚間服藥后約50分鐘發(fā)生一次近兩年來都不曾出現(xiàn)過的大發(fā)作，發(fā)作時四肢劇烈跳動、指曲以及喉嚨一直發(fā)出低沉的吼叫聲，整個過程約2分鐘，結(jié)束后我檢查他的瞳孔，發(fā)現(xiàn)左眼對光有即時反應，但是右眼大約慢了2分鐘才有反應。從發(fā)作到意識的恢復大概10分鐘，意識恢復之后言談對答和思路邏輯都很清晰。于12/3于晚間服藥之后又發(fā)生一次大發(fā)作，我們于12/4回診并和醫(yī)師討論，之后醫(yī)生決定將Keppra于當天開始全部停掉。12/5清晨時，哥哥又有三次類似的大發(fā)作，發(fā)作之后一樣是意識清晰但是都不睡覺，我于12/7晚間給予他1mg的Ativan(他有一天之內(nèi)數(shù)次小發(fā)作之后亢奮不睡覺的前例，所以醫(yī)師開予以備不時之需)，終于在12/8早上開始睡覺且慢慢恢復正常認知。自5號之后的大發(fā)作到現(xiàn)在，我都沒有將Keppra加回去，至今共有三天小發(fā)作共6次。我想請問醫(yī)師，我哥哥這樣的狀況到底是藥物過量、藥物濃度不足還是對某些藥物已產(chǎn)生耐藥性呢？除此之外，哥哥在其他方面的恢復算是相當良好和快速的，因為他的智力沒有明顯退化，也沒有一般腦膜炎普遍后遺癥的沒耐性和壞脾氣。很抱歉寫得如此冗長，希望不會耽誤您太多寶貴的時間。謝謝您！ 腦膜炎，癲癇
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，看了這么詳細的病情解說及紀錄，您真的是非常用心照顧，辛苦您了，至于藥物方面，相信您應該對這些藥物的副作用、用法、適應癥都清楚了解，不過針對頑固性癲癇，的確對醫(yī)師來說也是一大挑戰(zhàn)，原則還是在愈少的副作用情形下，病情能夠獲得控制，至于您哥哥最近的狀況，可能還是要調(diào)整藥物，短期目標是以控制不要有大發(fā)作為原則，長期目標再做其它調(diào)整及復健，建議找您信賴的神經(jīng)科醫(yī)師討論。如需了解藥物，以下有一些癲癇藥物的介紹：http:www.peatw.org.tw/newpage17.htm
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