- 問(wèn)
- 2歲7個(gè)月寶寶哮喘怎么治，要注意什么
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24個(gè)月
2013-03-21 06:14 瀏覽4897次
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病情描述：
我家寶寶兩歲七個(gè)月，男，請(qǐng)問(wèn)小兒哮喘要怎么治，需要注意些什么？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒哮喘病因１．遺傳的過(guò)敏體質(zhì) 患哮喘的小兒?？刹榈接衅つw和粘膜的滲出性病變傾向，如患過(guò)濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。２．致敏原 三類：① 引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發(fā)病的誘因。② 吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學(xué)氣體等?？纱碳と梭w引起支氣管哮喘的發(fā)作。③ 某些食物如海產(chǎn)品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發(fā)作，但為數(shù)較少，4～5歲后通常逐漸減少。三、小兒哮喘癥狀(一）支氣管哮喘一般可分作三個(gè)類型1.吸入型：病兒及家庭其他成員有明顯過(guò)敏歷史，發(fā)病有季節(jié)性(有的小兒多在冬春發(fā)病，有的多在夏秋發(fā)病)，發(fā)病前常有鼻子癢或咽癢，流清涕，打噴嚏，起蕁麻疹或皮膚瘙癢等先兆癥狀。做血清免疫血檢查，可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白 E及嗜酸性白細(xì)胞升高。2. 感染型：病兒及家庭其他成員中過(guò)敏史不明顯，血清免疫球蛋白 E含量多為正常。3. 混合型：吸入型患兒因長(zhǎng)期反復(fù)感染，體質(zhì)虛弱，病情一般較重。發(fā)病以冬春兩季為多，受寒、感冒為誘發(fā)因素，病情多較頑固，血內(nèi)嗜酸性白細(xì)胞升高不明顯。四、小兒哮喘診斷檢查1.病史及體征.了解家族及本人的過(guò)敏史，結(jié)合患兒呼氣性吸困難，肺部的哮鳴音，診斷并不困難2.尋找致敏原。3.必須與喘息性支氣管炎、支氣管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困難的疾病相鑒別。4.實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血中嗜酸粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白E的水平增加。5.哮喘患兒的胸部X線檢查通常是正常的，少數(shù)病人可出現(xiàn)肺氣腫征象。6.肺通氣功能檢查及氣道反應(yīng)性測(cè)定有助于哮喘的診斷，但年幼兒童難以配合，故對(duì)此兩項(xiàng)檢查受一定限制，此外皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)也可作輔助診斷。３．緩解期的處理為了鞏固療效，維持患兒病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高其生活質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)緩解期的處理。Ａ鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持每日定時(shí)測(cè)量PEF，監(jiān)測(cè)病情變化，記錄哮喘日記。Ｂ注意有無(wú)哮喘發(fā)作先兆，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)用藥以減輕哮喘發(fā)作癥狀。Ｃ病情緩解后應(yīng)繼續(xù)吸入維持量糖皮質(zhì)激素，至少6個(gè)月～2年或更長(zhǎng)時(shí)間。Ｄ根據(jù)患兒具體情況，包括誘因和以往發(fā)作規(guī)律，與患兒及家長(zhǎng)共同研究，提出并采取一 切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施，包括避免接觸過(guò)敏原，避免哮喘發(fā)作，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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張寶仁
主任醫(yī)師 已幫助 1941 人- 2013-03-21 07:16
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