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        女性病人渾身到處疼痛2,5個月了

        41歲

               2012-12-30 16:08      瀏覽5930次
          病情描述:
          8、11月1日:早9:00量體溫36.3℃正常。吃柴胡、左肩上部(圖12)處痛,不能聳肩,左肩前(圖9)痛(比較10月23日輕、昨日購物提東西了),抹藥。晚上21:00量體溫,發(fā)現(xiàn)37.3℃低燒。吃柴胡、頭孢。兩肩膀上部(圖13、圖14)兩處緩解,左肩前(圖9)比早上加重,右臂上靠肩內(nèi)側(cè)(圖15)也開始痛,抹外用藥。 9、2012年11月2日:早上體溫36.5℃正常。吃柴胡、達力新。晚上:左下臂(圖9)處痛減輕,(圖15)處痛減輕,(圖16)右肩胛骨上部及(圖17)右肩膀后側(cè)痛,穿脫衣服及高舉時很痛。晚上21:00、22:00、23:00三次量體溫:體溫37.3℃、37.5℃、37.2℃,晚上2:00體溫36.8℃。下午去醫(yī)院內(nèi)科:有感冒癥狀,醫(yī)生開抗病毒、康泰克、頭孢。下午16:00吃抗病毒,晚上22:30吃抗病毒,康泰克、頭孢。10、11月3日:早上:體溫:36.7℃正常。中午吃抗病毒,。晚上21:00、22:00兩次量體溫:體溫37.3℃、36.9℃,吃頭孢、康泰克。(圖16)右肩胛骨上部及(圖17)右肩膀后側(cè)痛緩解。11、11月4日:早上:體溫:36.7℃正常。早上11:00吃抗病毒、頭孢。中午16:00吃抗病毒,晚上23:00吃抗病毒、康泰克、頭孢。20:00、21:00、22:00、23:00四次量體溫:體溫36.9℃、37.2℃、36.9℃、36.6℃,(圖16)右肩胛骨上部及(圖17)右肩膀后側(cè)仍痛。右胳膊肘處長紅疙瘩(上月也長過兩次、外形向蚊子叮咬痕跡類似),抹外用藥( )。12、11月5日:早上9:30:體溫:36.4℃正常。早上10:00吃抗病毒、頭孢。20:00、21:00、22:00三次量體溫:體溫36.6℃、37.1℃、37.2℃,22:00吃頭孢、柴銀(換新藥)。(圖16)右肩胛骨上部及(圖17)右肩膀后側(cè)仍痛。(圖18)背后左肩頰骨處開始痛。13、11月6日:早上9:00:體溫:36.5℃正常。早上10:30吃頭孢、柴銀。中午16:00吃柴銀,晚上22:30吃頭孢、柴銀。20:00、21:00、22:00三次量體溫:體溫36.6℃、36.9℃、36.8℃,(圖16)右肩胛骨上部及(圖17)右肩膀后側(cè)不痛。(圖18)背后左肩頰骨處痛。(一天行程:早上9:30去醫(yī)院抽血:化驗甲狀腺,10:00逛超市,早上12:001:00拖地、下午16:3018:30焗頭發(fā),下午18:30取化驗單)。14、11月7日:早上體溫:35.6℃正常。早上11:00吃頭孢丙烯、柴銀。20:00、21:00、兩次量體溫:體溫36.4℃、36.4℃,晚上22:30吃頭孢克洛(換藥、頭孢丙烯吃完)。(圖17)右肩膀后側(cè)開始抬上臂時痛(夜班擦玻璃)。(圖18)背后左肩頰骨處仍按壓痛。11月8日:早上體溫:36.3℃正常。早上9:30吃頭孢克洛,早上去做甲狀腺B超。(圖17)右肩膀后側(cè)抬起仍痛。(圖18)背后左肩頰骨處痛減輕。晚21:30吃頭孢克洛。晚上(圖9)左下手臂、(圖17)右肩膀后側(cè)兩處痛加重。11月9日:早上體溫:36.3℃正常。早上10:00吃頭孢克洛,去醫(yī)院專家“劉忠”看甲狀腺,醫(yī)生看后:認為正常(甲減、半年、一年復(fù)查一次)。告訴醫(yī)生肌肉痛,看化驗單、吃頭孢的效果。醫(yī)生讓化驗血常規(guī)后,說仍有炎癥(中性粒細胞較高)。開另外一種抗生素(左氧氟沙星片)。每天一片,開4片(一盒),布洛芬緩釋膠囊(每天兩次、每次1片)。(圖9)左下手臂、(圖17)右肩膀后側(cè)兩處仍痛。(圖18)背后左肩頰骨處不痛。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你這種情況需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸等治療,靜脈滴注大量抗生素治療。平時禁吃辛辣酒等刺激性食物。平時需要適量運動、增強體質(zhì)。

          金輝

          主治醫(yī)師 已幫助 3036
          2012-12-30 17:14
        向TA提問

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你這描述的情況可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的原因,建議口服逍遙丸治療比較好,避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒,多食新鮮的蔬菜。

          孟憲志

          主治醫(yī)師 已幫助 2951
          2012-12-30 18:44
        向TA提問

        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好 根據(jù)你的描述考慮是功能性低熱的可能,需要注意保持情緒舒暢和低鹽低脂飲食,清淡易消化飲食,避免受涼。

          梁國慶

          副主任醫(yī)師 已幫助 2483
          2012-12-30 19:08
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,考慮是肩周炎引起的癥狀,加強體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,加強肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。

          沙玉蘭

          副主任醫(yī)師 已幫助 2259
          2012-12-30 19:23
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你這種情況,需要去醫(yī)院檢查一下,有可能是風(fēng)濕引起的,需要應(yīng)用活血化瘀的中藥進行治療,配合應(yīng)用針灸按摩熱敷等理療。

          李賀

          主任醫(yī)師 已幫助 2485
          2012-12-30 19:29
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        有用(8)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你所描述的情況可能是需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸等治療,宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。

          鄭鑫遠

          主治醫(yī)師 已幫助 2360
          2012-12-30 19:34
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