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        小腦幕切疝合并枕骨大孔疝

        756歲

               2021-01-04 12:51      瀏覽5033次
          病情描述:
          男63歲,突發(fā)性劇烈頭痛,煩躁不安繼而意識障礙入院搶救治療。 現(xiàn)病史:患者2小時前突發(fā)性意識障礙進入昏迷狀態(tài),送院就診過程中出現(xiàn)頻繁嘔吐,呼吸頻率降低,脈搏減弱難以觸及,脈率加快,血壓下降。 既往史:高血壓病10余年,最高血壓達(dá)180/90mmHg,口服硝苯地平片。前列腺增生癥病史,服藥不詳。左膝關(guān)節(jié)半月板粉碎性損傷(已摘除)。 查體:呼吸9次/min,血壓60/35mmHg,心率125/min。神志不清,煩躁不安,雙眼瞳孔開大,瞳孔對光反射消失,角膜反射消失,視神經(jīng)乳頭水腫,四肢肌張力增加,腱反射亢進,病理征陽性。 輔助檢查:頭顱CT顯示顱后窩小腦幕下血腫,小腦組織受壓腹側(cè)移位,小腦扁桃體嵌入枕骨大孔。四腦室和腳間池梗阻性積水。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          腦出血的這種情況可能是由于存在血管破裂導(dǎo)致的,影響程度取決于出血量,出血多大話,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,腦水腫、腦損傷等情況,嚴(yán)重的危及生命。
          指導(dǎo)建議:
          腦出血的情況肯定是不好治的,大量出血出現(xiàn)腦疝的話,需要盡快手術(shù)治療的。

          張紀(jì)陽

          醫(yī)師 已幫助 3364
          2021-01-09 12:31
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