- 問(wèn)
- 上頜骨惡性腫瘤
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804歲
2020-04-18 11:49 瀏覽7436次
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病情描述：
尊敬的張冰醫(yī)生，您好！ 家父曾有反復(fù)牙痛史，2019年開(kāi)始右頰面部逐漸凹陷，當(dāng)年11月開(kāi)始左臉部爆發(fā)帶狀皰疹，于當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院消炎治療，在2020月1月15號(hào)逐漸緩解。但牙痛感覺(jué)越發(fā)強(qiáng)烈，因疫情期間牙科關(guān)閉，故2020年3月初于當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院取下上下頜牙齒。而疼痛未有緩解。又往市級(jí)醫(yī)院做頜骨，顱骨CT，MRI等檢查。1，右上頜骨旁片狀稍高密度。2右側(cè)頸部I區(qū)，II區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。3，雙側(cè)腭扁桃體多發(fā)鈣化灶。于當(dāng)月26日全麻下行右上頜骨髓炎刮治術(shù)，右上頜骨部分切除術(shù)，面部瘺管切除術(shù)，鄰近瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等，術(shù)后抗炎治療。免疫組化未：右上頜骨成釉細(xì)胞癌，部分鱗狀化。由于當(dāng)?shù)刂委煱咐^少，醫(yī)院建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。 于4月2號(hào)出院后到4月10號(hào)期間曾有上頜部劇烈疼痛，但4月10號(hào)后至今沒(méi)有再疼痛，手術(shù)傷口愈合良好，精神狀態(tài)佳，曾轉(zhuǎn)至廣州江華口腔會(huì)診，醫(yī)生查看資料后排除上頜骨考慮為腺源性，今轉(zhuǎn)至上一級(jí)醫(yī)院后做CT，MRI，X光等檢查顱部，胸部各器官正常。但今天觸摸頸部淋巴有痛感，而吞咽沒(méi)有痛感。 請(qǐng)問(wèn)張醫(yī)生，我父親這種情況下一步應(yīng)如何治療。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
根據(jù)病史、體征、輔助檢查，該病的診斷不難，確診有賴(lài)于活組織檢查。對(duì)于單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、涕中帶血的患者，均應(yīng)盡早做鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT檢查，以利于早期診斷
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指導(dǎo)建議：
根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、侵犯范圍、以及病人情況，決定手術(shù)、放射治療或化學(xué)療法，但以早期采用綜合療法為最佳的選擇
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薛祖洋
醫(yī)師 已幫助 3386 人- 2020-04-18 16:41
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