- 問
- 老人懷疑子宮內(nèi)膜癌，宮腔鏡電切病理還是直接切除子宮
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792歲
2019-07-12 11:31 瀏覽8858次
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病情描述：
2010年乳腺癌行保乳手術+APBI快速放療，內(nèi)分泌治療：他莫昔芬3年發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，改服來曲唑2年。遵醫(yī)囑每年復查。 今年本地復查：血液、胸部CT、B超、心電圖等，B超提示：子宮內(nèi)膜偏厚達11mm，且有宮腔積液。遂赴三甲醫(yī)院診治。重做B超：子宮內(nèi)膜偏厚，回聲不均勻，內(nèi)膜內(nèi)液性小暗區(qū)。 門診宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)：宮腔內(nèi)異常增生且較大3x4cm，蒂細，位于后壁近宮底處，表面見異型血管。 醫(yī)生因患者年紀較大（66歲）且患病多年身體較弱未作任何處理，要求：住院行宮腔鏡下電切除。 咨詢專家： 1、病人絕經(jīng)多年近十年未出現(xiàn)下身出血及白帶異常等現(xiàn)象，依目前資料，能否懷疑子宮內(nèi)膜癌？ 2、若為內(nèi)膜癌，前次檢查膨?qū)m壓力為13Kpa，但未進行活檢，膨?qū)m壓力是否過高，會否導致癌細胞擴散？行宮腔鏡電切，會否引起癌細胞擴散？ 3、患者多次手術，身體虛弱，且藥后空腹血糖7.5，若住院電切術中快速病理提示為癌是否立即改變方案，切除子宮及附件？還是再擇期？ 對于這種懷疑子宮內(nèi)膜癌，先宮腔鏡電切做病理，確診后再做手術切除子宮，還是直接手術切除子宮附件較好？ 4、腹腔鏡手術住院天數(shù)及費用大致多少？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
子宮內(nèi)膜癌建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，
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指導建議：
這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量，甚至達到臨床治愈，有康復的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，增強機體免疫力，最終有可能達到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細胞卷土重來，防止復發(fā)轉移
