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        問(wèn)
        右肺下葉團(tuán)塊影伴局部支氣管截?cái)?,考慮惡性肺癌可能大

        73歲

               2018-12-30 14:46      瀏覽7533次
          病情描述:
          胸廓對(duì)稱,氣管居中,雙肺透過(guò)度不均勻,可見(jiàn)多發(fā)類圓形透亮影,雙肺支氣管血管束增粗,紊亂,雙肺小葉間隔增厚呈網(wǎng)格狀改變,右肺下葉可見(jiàn)一團(tuán)塊影,大小均為6.9x6.2×6.8cm,病灶形態(tài)不規(guī)則,可見(jiàn)分葉,邊緣欠光整,似可見(jiàn)毛筆刺影,鄰近可見(jiàn)多發(fā)纖維索條影,病灶內(nèi)密度不均,可見(jiàn)多發(fā)小空泡影,病灶鄰近局部支氣管截?cái)啵綊逤T值約為42Hu,增強(qiáng)后CT支約為73HU。病灶內(nèi)可見(jiàn)病灶內(nèi)血管遠(yuǎn)端顯示模糊,右肺下葉后基底段可見(jiàn)條帶狀實(shí)變影,尖段指向肺門。雙肺可見(jiàn)多發(fā)大小不等實(shí)性結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)影,最大者位于左肺上葉,直徑約10mm,雙肺見(jiàn)多發(fā)纖維素索條影,雙肺門不大,氣管主支氣管開(kāi)口通暢。心影不大,主動(dòng)脈壁可見(jiàn)鈣化??v隔內(nèi)未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液征象,右側(cè)胸膜可見(jiàn)增厚,粘連。胸椎邊緣骨質(zhì)可見(jiàn)增生、變交。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          肺結(jié)節(jié)的情況可能是良性腫瘤造成的,也可能惡性腫瘤造成的結(jié)節(jié),良性腫瘤包括肺結(jié)核、肺纖維化結(jié)節(jié)、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。惡性腫瘤的話可能是肺癌、轉(zhuǎn)移癌等情況造成的。
          指導(dǎo)建議:
          應(yīng)該明確一下肺結(jié)節(jié)的性質(zhì),必要時(shí)穿刺活檢,如果是肺癌的話,應(yīng)該根據(jù)肺部腫瘤的形態(tài),位置,細(xì)胞學(xué)和分化程度及其腫瘤的分期采用相應(yīng)的治療措施。良性的或者很小的結(jié)節(jié)的話,可以定期復(fù)查看看的,必要時(shí)手術(shù)治療。

          張紀(jì)陽(yáng)

          醫(yī)師 已幫助 3352
          2019-01-06 13:25
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