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        問
        
				
        
			
        
			
        
				
        患者，女32歲。主訴:發(fā)熱、咽痛、咳嗽1周，心悸、氣短3天
        
				
        
																		
        20歲
        
						                              
										2017-05-13  19:31      瀏覽5379次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          患者，女32歲。主訴:發(fā)熱、咽痛、咳嗽1周，心悸、氣短3天?，F(xiàn)病史:1周前患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（自測(cè)體溫在37.5℃-38.3℃之間），在外自服感冒藥（具體不詳）后發(fā)熱及咽痛略有好轉(zhuǎn)。3天前患者感心悸，快速行走時(shí)氣短、心累、胸悶，登樓梯時(shí)上述癥狀更明顯，咳嗽較前頻繁，咳白色粘液痰及泡沫痰。無胸痛、腹痛、頭痛等。今日心累氣短進(jìn)一步加重，遂入院。病后納差，睡眠不好，大小便正常。既往體健，無過敏史，無家族遺傳疾病史。體檢:體溫37.7℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓106/70mmHg，急性病容，精神萎靡，神智清楚，半臥位，口唇略紫紺，咽充血明顯，頸靜脈稍充盈。雙下肺及較多濕啰音。心尖搏動(dòng)在第五肋間隙鎖骨中線外1厘米，心率118次/分，心律不齊，及早搏，心尖部可及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下5cm，有壓痛。雙下肢1度浮腫。余陰性。輔助檢查:血常規(guī)WBC12×109/升，中性45%。心電圖示ST段下斜型下移，T波低平，頻發(fā)室性早搏。
問題:1.總結(jié)患者病史特點(diǎn)。
2.該患者考慮哪些醫(yī)療診斷？還應(yīng)作哪些輔助檢查（兩個(gè)方面）？
3.護(hù)理診斷有哪些？注意排序。
4.治療原則有哪些？
5.飲食護(hù)理？
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          月經(jīng)延遲，但是尿妊是陰性，考慮懷孕的幾率不大。
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          建議可以去醫(yī)院行血HCG檢測(cè)，這個(gè)是可以確診懷孕的檢查。
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          徐志光
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2114
								人
							
        
							
          2017-05-13 20:02
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問
						
        有用(7)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          你這種情況可以口服青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等.再配合應(yīng)用舒張支氣管藥物.如氨茶堿,β2受體興奮劑.平時(shí)注意保暖.避免受涼.
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生.做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù).消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          陳坤昭
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2151
								人
							
        
							
          2017-05-13 20:08
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問
						
        有用(3)