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        女,51歲,20多年前開始尿路感染我們已決定做手術,但現在昆
        2016-09-18 22:29      瀏覽7077次
          病情描述:
          女,51歲,20多年前開始尿路感染我們已決定做手術,但現在昆明的幾家大醫(yī)院均沒有把握,因為現在還沒有確診究竟是尿道憩室還是其它的病。醫(yī)生都說沒有做這種手術的經驗,并且不能保證一次治好,也許要兩次手術。但媽媽有高血壓、高血脂,一直在服藥。而且子宮肌瘤手術后誘發(fā)了腦梗,麻醉風險較大。考慮到媽媽的身體原因和減少痛苦。我想找一家擅長做此類手術的醫(yī)院,特別是醫(yī)生對女性尿道憩室的手術經驗較為豐富。請各位專家和網友提供點信息,非常感謝!
        相關問題
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          -10-1315:18:10 女性尿道憩室 女性尿道憩室(urethrocele)以往主要依靠陰道檢查發(fā)現,小憩室常被漏診。自從采用加壓尿道造影的檢查方法以后,才發(fā)現本病并非十分少見。 有些尿道憩室見于女孩或伴其他泌尿生殖系統的發(fā)育畸形,所以應該考慮先天性原因。大多數尿道憩室則屬于后天性,往往和慢性炎癥有關。尿道周圍腺體由于腺管因感染反復發(fā)作而閉鎖,形成潴留囊腫。一旦囊腫向尿道穿破,遂與尿道腔相通而形成憩室。 尿道憩室常有繼發(fā)性感染,因為引流不暢,感染持久不愈。憩室內積存的感染性殘尿常常導致尿路感染的反復發(fā)作,引起尿頻、尿急和尿痛。較大的憩室可有局部脹痛和性交疼痛。有些病人則表現為尿滴瀝,即在排尿后起立時又有少量尿液不自主地滴出。較大的憩室在體格檢查時可在陰道前壁捫及囊性腫塊,常伴有觸痛。合并結石的則可以有結石感。擠壓腫塊,可發(fā)現尿道口有混濁尿液或膿液溢出。 常規(guī)的泌尿系統檢查方法包括排泄性尿路造影和膀胱鏡檢查均不能發(fā)現較小的尿道憩室。即使進行尿道鏡檢查,往往也不容易發(fā)現憩室的開口。下列檢查方法對診斷尿道憩室較有幫助: (一)擠壓陰道前壁排空憩室,將60~80ml含有美藍的造影劑注入膀胱內,壓迫尿道外口,令病人作排尿動作,再行X線攝片(包括前后位及斜位),多能顯示憩室。攝片后立即作尿道鏡檢查,在憩室開口處能見到藍色染料。 (二)用25%硫酸鋇混懸劑進行排尿時膀胱尿道造影,尿道憩室的顯示比水溶性造影劑更為滿意。 (三)有人設計一種雙腔雙氣囊的導尿管,將尿道的兩端開口同時堵塞,再從兩氣囊之間的導管開口注射造影劑進行加壓尿道造影,常常能夠顯示較小的尿道憩室。 癥狀明顯的尿道憩室需要外科手術切除。可以從陰道前壁作切口,剝離憩室囊壁,于頸部橫斷,將憩室切除。尿道壁、陰道筋膜和陰道粘膜分層作間斷縫合。

          古林

          主任醫(yī)師 已幫助 1482
          2016-09-18 22:40
        向TA提問

        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          重復腎畸形 不知道腎臟有沒有積水? 腎臟造影結果最好詳細的發(fā)上來 重復腎畸形很容易引起尿路感染 但你母親的尿路感染是不是一定是重復腎引起目前還很難說

          閆紅潔

          主治醫(yī)師 已幫助 1836
          2016-09-18 23:17
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        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          可能是一個重復腎及重復輸尿管,其中一個開口在膀胱頸口。 建議:MRU檢查 治療:只有手術

          段飛飛

          主治醫(yī)師 已幫助 1619
          2016-09-18 23:23
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好! 你上面的文字不夠完整,請重新發(fā)一遍。

          羿峰

          專業(yè)會員 已幫助 1006
          2016-09-18 23:29
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