- 問(wèn)
- 女,51歲,20多年前開(kāi)始尿路感染我們已決定做手術(shù)，但現(xiàn)在昆
- 2016-09-18 22:29 瀏覽7077次
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病情描述：
女,51歲,20多年前開(kāi)始尿路感染我們已決定做手術(shù)，但現(xiàn)在昆明的幾家大醫(yī)院均沒(méi)有把握，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有確診究竟是尿道憩室還是其它的病。醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有做這種手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，并且不能保證一次治好，也許要兩次手術(shù)。但媽媽有高血壓、高血脂，一直在服藥。而且子宮肌瘤手術(shù)后誘發(fā)了腦梗，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大?？紤]到媽媽的身體原因和減少痛苦。我想找一家擅長(zhǎng)做此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)院，特別是醫(yī)生對(duì)女性尿道憩室的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較為豐富。請(qǐng)各位專(zhuān)家和網(wǎng)友提供點(diǎn)信息，非常感謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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-10-1315：18：10 女性尿道憩室 女性尿道憩室（urethrocele）以往主要依靠陰道檢查發(fā)現(xiàn)，小憩室常被漏診。自從采用加壓尿道造影的檢查方法以后，才發(fā)現(xiàn)本病并非十分少見(jiàn)。 有些尿道憩室見(jiàn)于女孩或伴其他泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育畸形，所以應(yīng)該考慮先天性原因。大多數(shù)尿道憩室則屬于后天性，往往和慢性炎癥有關(guān)。尿道周?chē)袤w由于腺管因感染反復(fù)發(fā)作而閉鎖，形成潴留囊腫。一旦囊腫向尿道穿破，遂與尿道腔相通而形成憩室。 尿道憩室常有繼發(fā)性感染，因?yàn)橐鞑粫?，感染持久不愈。憩室?nèi)積存的感染性殘尿常常導(dǎo)致尿路感染的反復(fù)發(fā)作，引起尿頻、尿急和尿痛。較大的憩室可有局部脹痛和性交疼痛。有些病人則表現(xiàn)為尿滴瀝，即在排尿后起立時(shí)又有少量尿液不自主地滴出。較大的憩室在體格檢查時(shí)可在陰道前壁捫及囊性腫塊，常伴有觸痛。合并結(jié)石的則可以有結(jié)石感。擠壓腫塊，可發(fā)現(xiàn)尿道口有混濁尿液或膿液溢出。 常規(guī)的泌尿系統(tǒng)檢查方法包括排泄性尿路造影和膀胱鏡檢查均不能發(fā)現(xiàn)較小的尿道憩室。即使進(jìn)行尿道鏡檢查，往往也不容易發(fā)現(xiàn)憩室的開(kāi)口。下列檢查方法對(duì)診斷尿道憩室較有幫助： （一）擠壓陰道前壁排空憩室，將60～80ml含有美藍(lán)的造影劑注入膀胱內(nèi)，壓迫尿道外口，令病人作排尿動(dòng)作，再行X線攝片（包括前后位及斜位），多能顯示憩室。攝片后立即作尿道鏡檢查，在憩室開(kāi)口處能見(jiàn)到藍(lán)色染料。 （二）用25％硫酸鋇混懸劑進(jìn)行排尿時(shí)膀胱尿道造影，尿道憩室的顯示比水溶性造影劑更為滿意。 （三）有人設(shè)計(jì)一種雙腔雙氣囊的導(dǎo)尿管，將尿道的兩端開(kāi)口同時(shí)堵塞，再?gòu)膬蓺饽抑g的導(dǎo)管開(kāi)口注射造影劑進(jìn)行加壓尿道造影，常常能夠顯示較小的尿道憩室。 癥狀明顯的尿道憩室需要外科手術(shù)切除?？梢詮年幍狼氨谧髑锌?，剝離憩室囊壁，于頸部橫斷，將憩室切除。尿道壁、陰道筋膜和陰道粘膜分層作間斷縫合。
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古林
主任醫(yī)師 已幫助 1482 人- 2016-09-18 22:40
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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重復(fù)腎畸形 不知道腎臟有沒(méi)有積水？ 腎臟造影結(jié)果最好詳細(xì)的發(fā)上來(lái) 重復(fù)腎畸形很容易引起尿路感染 但你母親的尿路感染是不是一定是重復(fù)腎引起目前還很難說(shuō)
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閆紅潔
主治醫(yī)師 已幫助 1836 人- 2016-09-18 23:17
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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可能是一個(gè)重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管，其中一個(gè)開(kāi)口在膀胱頸口。 建議：MRU檢查 治療：只有手術(shù)
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段飛飛
主治醫(yī)師 已幫助 1619 人- 2016-09-18 23:23
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！ 你上面的文字不夠完整，請(qǐng)重新發(fā)一遍。
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羿峰
專(zhuān)業(yè)會(huì)員 已幫助 1006 人- 2016-09-18 23:29
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
