- 問
- 我是一名３０歲的男青年，龜頭上尿道口旁長有血管瘤約有拇指頭大
- 2016-01-25 18:17 瀏覽7293次
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病情描述：
我是一名３０歲的男青年，龜頭上尿道口旁長有血管瘤約有拇指頭大,且有火柴頭大的兩顆光滑突出物,十多年來變化不是很大;會(huì)陰部有一2.7cmx1.4cm形態(tài)不規(guī)則會(huì)隨陰莖勃起或身體站和走太久而變大變硬且有種墜脹感的包塊．五年前在一次性交中從尿道口有血流處，未經(jīng)治療，一天后自行止住，現(xiàn)在又每天斷斷續(xù)續(xù)從尿道口流血已十天．當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，如果手術(shù)治療將會(huì)影響其功能和形態(tài)，還說基本上是無治的．我想請(qǐng)問:我真的無治了?如果能治，應(yīng)該采取什么方法治？我該到哪里去治？我的尿道口流血真的是由以上情況影起的嗎＜外表沒有任何破損的地方＞？目前我最好用什么方法止住流血？急盼回復(fù)，謝謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,建議就診二級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行這個(gè)方面的詳細(xì)的檢查,明確病因后進(jìn)行治療! 血管瘤,請(qǐng)問是明確診斷的嗎? 關(guān)于性交后出血,還是考慮陰莖充血等的情況的,建議您就診正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查好吧! 精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。 病因 （一）解剖因素： 1．左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。 2．左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。 （二）生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。 （三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。 癥狀 1．病人可完全無癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。 2．患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。 3．病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。 精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。 檢查 臨床上可將精索靜脈曲張分為三度： 1度（輕度）：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。 2度（中度）：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。 3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時(shí)消失緩慢。 對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。 治療 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。 非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。 手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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